Rakovina vaječníkov zabíja potichu, jej príznaky si nemusíte všimnúť

Je to rakovina, ktoré sa týka výlučne žien a patrí k jedným z najzákernejších onkologických ochorení s nepriaznivou prognózou. Karcinóm vaječníkov spočiatku býva nenápadný a nanešťastie platí, že sa dá iba problematicky odhaliť vo včasných štádiách.

„Väčšina prípadov rakoviny vaječníkov vo všetkých krajinách sveta je diagnostikovaná v pokročilých štádiách, v 3. a 4. štádiu, kedy šanca na úplné vyliečenie nie je reálna,“ konštatuje profesor Miloš Mlynček, prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Fakultnej nemocnice Nitra.

Prečítajte si tiež: Mýty a fakty o mamografii: Je škodlivá a bolestivá? Čítajte 

Jeden z popredných slovenských odborníkov na onkogynekológiu tvrdí, že stále chýba optimálna skríningová metóda, ktorá by odhalila toto ochorenie v počiatočnom a asymptomatickom štádiu, a to aj napriek vedecko-výskumnému úsiliu.

„Takéto efektívne skríningové metódy existujú napríklad pri záchyte prekanceróz na krčku maternice, napríklad vo forme cytológie a HPV testovania,“ porovnáva lekár.

Výskyt a príčiny rakoviny vaječníkov

Profesor Miloš Mlynček (zdroj: archív SME)

Ročne sa na Slovensku diagnostikuje približne 600 nových prípadov rakoviny vaječníkov, podľa Miloša Mlynčeka ho najčastejšie zistia ženám vo veku od 60 do 65 rokov.

Údaje Medzinárodnej agentúry na výskum rakoviny z roku 2012 uvádzajú rakovinu vaječníkov ako šiestu najčastejšiu rakovinu u slovenských žien.

Jej príčiny sa rôznia, na jednej strane môže hrať rolu životný štýl, na druhej strane genetické faktory. Lekár hovorí o tazkvanej „multifaktoriálnej genéze“ a tiež, že samotná podstata vzniku ochorenia je neznáma.

„U približne desať percent pacientok sú príčinou mutácie génov BRCA 1 a 2, čiže genetická príčina. Nositeľky mutácií BRCA génov majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníkov, vaječníkov a hrubého čreva. Jedna z možností menežmentu u týchto žien je po pôrodoch po 35-tom roku života preventívne odstránenie prsníkov, vaječníkov a vajíčkovodov,“ približuje riešenie Mlynček.

Podľa amerického Výskumného fondu pre rakovinu vaječníkov výskumy naznačujú súvislosť s vyšším rizikom rakoviny vaječníkov a ovuláciou, respektíve menštruačným cyklom.

Žena má vyššie riziko tohto ochorenia, ak začala menštruovať ešte pred dvanástym rokom života, nemá deti alebo mala prvé dieťa po tridsiatke, nikdy nebrala hormonálnu antikoncepciu, podstúpila hormonálnu terapiu menopauzy alebo je neplodná.

Ilustračné foto (zdroj: Fotolia)

Ani prevencia nemusí stačiť

Aby ženy ochránili svoje zdravie, často počúvajú od odborníkov o tom, akú dôležitú úlohu zohrávajú preventívne prehliadky. Pri väčšine ochorení táto rada platí, no keď ide o rakovinu vaječníkov, ani prevencia nemusí ženu ochrániť.

Lekár totiž v prvotných štádiách nemusí zmeny na vaječníkoch odhaliť.

Podľa onkogynekológa však preventívna prehliadka, ktorej súčasťou je aj sonografické vyšetrenie vaječníkov, môže zistiť patologické útvary v ich mieste.

„Pre spresnenie chorobného nálezu na vaječníkoch sa využíva počítačová tomografia a vyšetrenie nádorových markerov. Zdôrazňujem však, že nejde o skríningové vyšetrovacie metódy, ale diagnostické, ktoré prispejú k odhaleniu už prítomného zhubného nádoru,“ hovorí Miloš Mlynček.

Ilustračné foto. (zdroj: Fotolia)

Príznaky rakoviny vaječníkov sú nejasné

Zlou správou tiež zostáva, že neexistuje žiaden stopercentný príznak rakoviny vaječníkov. „Je to preto, že aj iné zhubné ochorenia vychádzajúce z orgánov v brušnej dutine môžu mať veľmi podobné sprievodné symptómy,“ vysvetľuje lekár.

„Kardinálny chorobný príznak pokročilej rakoviny vaječníkov je zväčšovanie brucha. Príčinou je rast nádoru a prítomnosť voľnej tekutiny (ascitu) v brušnej dutine. Ak sú prítomné tráviace ťažkosti, obvykle toto ochorenie postihuje už aj tenké a hrubé črevo,“ objasňuje.

V takýchto prípadoch sa môže stať, že si žena mýli svoje symptómy s inými ochoreniami.

Britské médiá napríklad nedávno na základe informácií neziskových organizácií upozornili, že mnohé pacientky príznaky rakoviny vaječníkov pripisovali tráviacim ťažkostiam. Na dlhodobo nafúknuté brucho si napríklad naordinovali diétu a začali jesť probiotické jogurty namiesto toho, aby navštívili lekára.

Výskumy na tamojšom obyvateľstve ukázali, že iba jedna z piatich žien vie, že nafúknuté brucho môže byť varovným príznakom rakoviny vaječníkov.

Ako prebieha vyšetrenie a čo hovoria prognózy

Vo chvíli, keď už má žena podozrenie na nádorové ochorenie, nasleduje rad vyšetrení.

Onkogynekológ Miloš Mlynček opisuje, ako prebieha: „Po základnom gynekologickom vyšetrení so sonografiou cez brušnú stenu a pošvu nasleduje spresnenie nálezu pomocou počítačovej tomografie, prípadne nukleárnej magnetickej rezonancie. Pomocnými vyšetrovacími metódami sú nádorové markery z periférnej krvi.“

Ak sú závery pozitívne, patologické, lekár rozhodne o ďalšom postupne. Pacientky sa musia podrobiť operácii v onkogynekologickom centre, ktorá je základom liečby a následne po nej prichádza na rad chemoterapia.

„Ďalšou alternatívou je odber vzorky, teda biopsia nádorových ložísk, a potom začína liečba chemoterapiou,“ hovorí Mlynček.

Operácia a chemoterapia sú účinné v prvom a druhom štádiu ochorenia a je pri nich možné vyliečenie. Väčšina prípadov sa však do rúk lekárom dostane až v pokročilých štádiách.

„Aj napriek pokrokom v liečbe sa osud pacientok s pokročilým ochorením za posledných 15 rokov výrazne nezlepšil,“ konštatuje lekár.