Po tisícročia prebiehali pôrody len prirodzenou cestou, čo prirodzene so sebou prinášalo neporovnateľne väčšie množstvo závažných pôrodných komplikácií a ďaleko vyššiu úmrtnosť novorodencov i rodičiek.
Neexistoval spôsob ako vyriešiť situácie ako napríklad priečna poloha plodu, naliehanie bábätka čelom, či vcestná placenta no i iné, ktoré dnes považujeme za neporoditeľné.
Až sa stalo, že v starom Ríme, alebo možno už predtým v Egypte, prišli na to, že je možné zachrániť dieťa v krízovej situácii, jeho vyňatím z tela rozrezaním maternice.
Zväčša za cenu obetovania jeho matky, prípadne umierajúcej, či mŕtvej matke. Medicína od týchto čias postúpila míľovými krokmi.
Od 19. storočia medicína pozná antiseptický prístup i anestéziu, takže dnes je možné bezpečne operovať a zachrániť ako novorodenca, tak i rodičku.
Komplikácie lekári síce eliminovali na minimum, no úplne ich odstrániť nedokážu.
Dnes zhruba tretina rodičiek absolvuje pôrod cisárskym rezom, a je zarážajúce, že percento cisárskych rezov stále narastá, a to napriek jednoznačným dôkazom, že zvyšovaním počtu pôrodov nad 15 % nezlepšíme ani chorobnosť novorodencov, ani ich úmrtnosť.
Naopak zvýši sa percento popôrodných menej závažných no i ťažkých komplikácií rodičiek súvisiacich s touto operáciou, ktoré pri prirodzenom pôrode nehrozia.
Ak aj vy patríte k tejto skupine, pozorne čítajte. Mnohé mamičky nie sú dostatočné informované o tomto spôsobe pôrodu a tiež o tom ako eliminovať stopy po jazve.
Čo so sebou prináša pôrod cisárskym rezom nám prezradil gynekológ-pôrodník Peter Mareš zo sanatória KOCH.
Aký je vývoj pôrodov cisárskym rezom v číslach?
Napríklad v roku 2004 bolo spontánnych pôrodov takmer 80 %, zatiaľ čo cisárskych rezov rezom len asi 20 %.
Vývoj do roku 2013 priniesol zníženie počtu spontánnych pôrodov o 11,8 %, a počet pôrodov cisárskym rezom stúpol o 12 % a tento nepriaznivý trend stále pokračuje.
V Nitrianskom kraji rodilo cisárskym rezom až 42,5 % žien, naopak v Banskobystrickom kraji bolo toto percento výrazne priaznivejšie - 21,9%.
V Bratislavskom kraji porodilo cisárskym rezom 38,8 % žien, v Trnavskom 34,4 %, Trenčianskom 24,1 %, Žilinskom 29,4 %, Prešovskom 29,5 % a v Košickom kraji 28,3 % žien.
V roku 2013 bolo najviac pôrodov cisárskym rezom u žien vo veku 30-34. Tieto vysoké čísla v roku 2014 neklesli.
Fakty o pôrode cisárskym rezom podľa Petra Mareša
Pre:
pri plánovanom cisárskom reze viete, kedy sa bábätko narodí
umožňuje porodiť zdravé dieťa v situáciách, kedy by spontánny vaginálny pôrod mohol predstavovať významné riziko pre matku alebo dieťa
vyhnete sa kontrakciám, ako aj porušeniu rodidiel, bolesti či opuchom hrádze
trvanie pôrodu je ani nie hodinu a samotný zákrok nie je pre matku bolestivý
v prípade nekomplikovaného pooperačného priebehu je menšia pravdepodobnosť vzniku inkotinencie ako po pôrode prirodzenou cestou
Proti:
riziko úmrtia matky pri pôrode (v prípade elektívneho SC je o 550 % vyššia pravdepodobnosť úmrtia ako pri vaginálnom pôrode)
väčšia strata krvi a anesteziologické komplikácie
náhodné poranenie čriev, mechúra, maternice, ciev
pooperačné komplikácie ako infekcia, krvné zrazeniny, pľúcna embólia
komplikácie s dýchaním – v prípade anestetika, či už spinálnej anestézii alebo epidurálom, ktoré zasiahne i dýchaciu oblasť
menej vážne, ale nepríjemné komplikácie – horúčka, slabšie krvácanie, hematómy, infekcia močového ústrojenstva, maternice a v mieste operačnej rany, zápal žíl, zrasty v mieste jazvy, bolesť v panvovej oblasti, črevné problémy,
dlhšia rekonvalescencia – v priemere 5 dní zostávajú rodičky v opatere personálu nemocnice. Aj po príchode domov potrebuje matka pomoc
ohrozenie dieťaťa – porezanie, vyššia pravdepodobnosť, že bude novorodenec po narodení v horšom zdravotnom stave: problémy s dýchaním, nižšie Apgar skóre
ťažšie nadväzovanie kontaktu s dieťatkom a komplikovanejšie dojčenie
negatívom je i to, že dieťa nezažije „pôrodný stres“, ktorý napomáha „dozretiu“ a lepšej popôrodnej adaptácii. Je dokázané, že deti narodené plánovaným cisárskym rezom majú v dospelosti častejší výskyt obezity, alergií, diabetes mellitus. Deti, ktoré zažili pôrodnú činnosť a narodili sa cisárskym rezom pre akútny stav vzniknutý počas pôrodu, majú z dlhodobého hľadiska štatisticky výrazne lepší out-come.
okrem iného so sebou nesie aj problémy s psychikou
Ako zvládnuť pôrod cisárskym rezom...
Čaká vás operácia. Detaily by vám mala poskytnúť nemocnica, kde je zákrok plánovaný a kde bude vykonaný.
Opýtajte sa na možnosti a priebeh anestézie. Pred operáciou vás navštívi anesteziológ, s ktorým môžete prebrať otázky. Rád vám vysvetlí zvolený typ anestézie a dá dôležité rady, ako čo najlepšie zvládnuť stav po operácii, keď bude anestézia doznievať.
Po operácii strávite nejaký čas na JIS-ke. Závisí od systému konkrétnej nemocnice. Zväčša až po prevezení na šestonedelie nám bude umožnené priložiť bábätko, aby sa rozbehla laktácia.
Laktácia sa po operačnom pôrode zvyčajne rozbieha o niečo neskôr, dostanete rady i pomoc pri prikladaní bábätka, čo procesu pomôže, takže sa nemusíte obávať, že by ste nedojčili. Nechajte si ukázať špeciálne polohy na dojčenie po cisárskom reze, prípadne používajte na dojčenie vankúš.
Ak chcete mať dieťatko pri sebe aj keď sa budete zotavovať po operácii, na oddelení šestonedelia, požiadajte o pomoc personál, veľmi nápomocný môže byť manžel či partner. Vaša pohyblivosť je ešte pár dní po operácii veľmi limitovaná. Nezabúdajte, že ste po operácii a musíte sa starať o bábätko. Využite každú voľnú chvíľku pre seba, veľa oddychujte. Starajte sa o jazvu po cisárskom reze, aby ste neskôr nemuseli vyhľadávať plastického chirurga kvôli nepeknej keloidnej či hypertrofickej jazve. Operačnú ranu treba ošetrovať od začiatku a po vybraní stehov používať vhodný krém na dobré zhojenie bez jazvy.
Prečo sa musíme trápiť s jazvou a ako sa o ňu starať?
Rana je ešte pár dní po operácií veľmi bolestivá a preto by ste nemali podceniť starostlivosť o ňu už od príchodu z pôrodnice.
„Ranu chráňte pred znečistením, dezinfikujte a zvlhčujte ju tak, aby proces hojenia a následná tvorba jazvy prebehla bez komplikácií. Tvorbe jazvy po operačnej rane sa nedá zabrániť, pretože ide o prirodzený proces hojenia sa poškodenej kože,“ hovorí gynekológ Peter Mareš a dodáva: „Práve v oblasti brucha, ktoré je viac namáhané, dochádza k tomu, že sa rana nezahojí vždy optimálne, výsledkom čoho môže byť nepekná keloidná alebo hypertrofická jazva.“
Táto jazva môže zmeniť vzhľad bruška a koža môže neskôr prevísať. Jazva nezmizne úplne nikdy, keďže je prirodzeným následkom hojenia rany.
Častými nepríjemnými sprievodnými javmi pri hojení sú svrbenie a začervenanie, ktoré vedia znepríjemniť život mamičke po pôrode.
Správnou starostlivosťou s produktom, ktorý obsahuje prírodnú superoxiddismutázu, dokážete jazvu nielen výrazne zmenšiť, zjemniť či zmäkčiť, ale zároveň i potlačiť nepríjemné svrbenie a začervenanie a zmierniť zápal.
Viac na Artmama.sk
Viac na Tortyodmamy.sk
Viac na Nanicmama.sk
