Každý rok sa na Slovensku narodí približne 55 000 detí. Až 9 % z nich je predčasne narodených, teda narodených pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva.
U týchto detí sa vyskytujú dlhodobé zdravotné následky 10-krát častejšie ako u donosených novorodencov.
Za posledné desaťročie vzrástol počet predčasne narodených detí s pôrodnou hmotnosťou pod 1500 g o 30 %. V rámci Európy predstavujú nedonosené deti najväčšiu skupinu detských pacientov.
Komplikácie nezrelých detí sú najčastejšou príčinou úmrtia do 5-teho roku ich života.
Technologický pokrok a zdokonalenie medicínskych poznatkov umožňujú v súčasnosti zachrániť čoraz viac životov kriticky chorých novorodencov.
Každoročne stovky tisíc takýchto pacientov trávia prvé dni a často aj mesiace na jednotkách intenzívnej starostlivosti pre novorodencov v zajatí hadičiek, blikajúcich svetielok, hluku monitorov a dýchacích prístrojov v starostlivej opatere zdravotníckeho personálu. Silnú prevahu medzi týmito pacientami majú deti, ktoré sa narodili predčasne.
Problémy predčasne narodených detí až do dospelosti
U týchto detí platí, že čím skôr sa narodia, tým majú všetky svoje orgány nezrelšie.
Ich mozog oveľa citlivejšie reaguje na vplyvy z vonkajšieho prostredia - prudké osvetlenie, hluk, necitlivú manipuláciu, bolesť. Toto všetko sa môže v budúcnosti prejaviť v podobe dlhodobých komplikácií.
Chýba im dokonalé zladenie cyklu spánok – bdenie, vývoj psychomotorických funkcií býva oneskorený, mávajú problémy s rečou, poruchy zraku a sluchu.
Spočiatku majú veľmi citlivé bruško, koliky, ale aj problémy s prehĺtaním, trávením a toleranciou výživy, čo spôsobuje poruchy rastu.
Nedostatočná výživa súvisí s ďalšími komplikáciami, najmä vývojom psychomotoriky a imunitného systému.
Tieto deti sú oveľa častejšie ohrozené rôznymi infekciami, najmä dýchacích ciest. Zvlášť nebezpečný je pre ne respiračný syncyciálny vírus (RSV), ktorý môže spôsobiť až zlyhanie dýchania.
Hyperaktivita, poruchy pozornosti a vizuo-motorickej koordinácie spôsobujú nezrelým deťom neskôr problémy v škole.
Viaceré štúdie poukazujú na dlhodobý vplyv predčasného pôrodu na zdravie v dospelosti. Predčasne narodení jedinci v dospelosti, v porovnaní s narodenými v termíne, majú častejšie zvýšenú inzulínovú rezistenciu, krvný tlak a zníženú reprodukčnú schopnosť.
Dôležitá je prenatálna starostlivosť a pravidelný lekársky monitoring
„Ideálne by bolo, ak by sme dokázali predčasnému pôrodu predchádzať. Zabrániť všetkým predčasným pôrodom však nedokážeme, ale už vhodnou liečbou tehotnej a prípravou bábätka ešte v maminom brušku vieme prognózu dieťaťa zlepšiť. Pôrod na špecializovanom pracovisku s pripraveným tímom špecialistov a vhodným prístrojovým vybavením šance na zdravý život každého predčasne narodeného dieťaťa výrazne zvyšuje. V starostlivosti o nezrelých novorodencov ide spočiatku o otázky súvisiace so záchranou života, ktoré sa týkajú dýchania, krvného obehu, udržania telesnej teploty, výživy, obranyschopnosti, pretrvávajúcej žltačky a infekcií. V neskoršom období vystupuje do popredia problém s rastom, neprospievanie, poruchy zraku a sluchu, ale aj poruchy psychomotoriky, či nepravidelnosti spánkového režimu,“ spresňuje dôležitosť komplexnej starostlivosti o deti narodené predčasne Darina Chovancová, predsedníčka Neonatologickej sekcie Slovenskej pediatrickej spoločnosti SLS.
Starostlivosť o nezrelé deti kladie vysoké nároky nielen na samotných rodičov, ale aj na zdravotnú a v niektorých prípadoch aj na sociálnu starostlivosť, pretože komplikácie, ktoré v novorodeneckom období prekonali, si neskôr vyžadujú multidisciplinárny prístup viacerých odborníkov.
Obvykle sa deti monitorujú v pediatrických ambulanciách pre rizikové deti až do troch rokov života a dopĺňajú prácu všeobecného lekára pre deti a dorast.
Cieľom úsilia špecialistov je včas odhaliť a liečiť následky predčasného pôrodu.
Rodičia s predčasne narodenými deťmi musia omnoho intenzívnejšie podporovať motorický a mentálny vývoj svojich detí, ale aj navštevovať, okrem bežných kontrol u pediatra, aj iných špecialistov, napríklad kardiológa, pneumológa, gastroenterológa, očného lekára, neurológa, fyzioterapeuta a v neskoršom veku i psychológa.
Napriek uvedeným komplikáciám sa väčšine detí podarí pri správnej opatere dobehnúť a neskôr sa aj úplne začleniť do bežného detského kolektívu v škole a prežiť rovnaký život ako donosené deti.
Zodpovednosť a informovanosť rodičov je kľúčová
Dlhodobá starostlivosť o predčasne narodené deti je náročná, preto potrebujú rodiny s "predčasniatkami" aj pomoc a podporu.
Občianske združenie malíček už päť rokov poskytuje podporu rodinám predčasne narodených detí na Slovensku.
OZ malíček vzniklo z iniciatívy rodičov s podobnými skúsenosťami s predčasným narodením dieťaťa, ktorí ich chceli odovzdávať ďalej.
„Denno-denná prax a tiež spätné väzby od rodičov hovoria, že im chýbajú hlavne informácie ako sa starať o predčasne narodené deti v nemocnici a po prepustení domov. Najviac sa pýtajú na dojčenie, kŕmenie a možnosti rehabilitácie. Hľadajú rady odborníkov, ale aj poradenstvo ostatných mamičiek,“ hovorí Ľubica Kaiserová, predsedníčka združenia a dodáva: „Toto všetko sa im snažíme poskytnúť a sprostredkovať. Fungujeme ako most medzi nemocnicou a rodinou.“
Združenie svojimi aktivitami zvyšuje osvetu o problémoch predčasne narodených detí, poskytuje informácie rodičom a taktiež sa podieľa v spolupráci s EFCNI (Európska nadácia pre zdravie novorodencov) na tvorbe Štandardov zdravotnej starostlivosti o novorodencov.
Takto bol vo štvrtok, 12. novembra 2015 vysvietený Bratislavský hrad.
Svet si pripomína Svetový deň predčasne narodených detí 17. novembra
OZ malíček s mnohými partnermi pripravili viaceré podporné aktivity:
Purpurová iluminácia významných budov na Slovensku:
12. 11. 2015 - Bratislavský hrad a Nová budova Slovenského národného divadla
16. 11. 2015 - Košice, Dóm Sv. Alžbety a Immaculata
17. 11. 2015 - Prešov, Vodárenská veža a Katedrála sv. Mikuláša
Purpurový večer - Gala koncert Lucie Lužinskej s odovzdávaním ceny Purpurové srdce, 12.11.2015
Medzinárodný neonatologický kongres a XIII. Celoslovenská konferencia sestier pracujúcich v neonatológii „Od techniky k rodine“, 12. - 13. 11. 2015, Bratislava
Výstava fotografií predčasniatok z projektu “Ponožky pre život” v Univerzitnej Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, Petržalka, 16. – 22. 11. 2015
Adventný koncert, 29. 11. 2015, Evanielické kolégium, Prešov
Výstava umeleckých diel spojená s predajom, výstava handmade výrobkov Art mám z Centra voľného času Jana Pavla II. v Prešove, prezentácia realizácie grantového projektu Dôvera v OC MAX Prešov - v týždni od 16. 11. 2015
Týždeň výchovy k manželstvu a rodičovstvu na Strednej zdravotnej škola v Trenčíne, 16.-22. 11. 2015