Inkontinencia je klinický príznak, ktorý poukazuje na poruchy dolných močových ciest. Jeho riziko sa zvyšuje s výskytom niekoľkých rizikových faktorov.
U žien je častým problémom obezita, ktorá napomáha výskytu a intenzite tohto zdravotného problému.
Priama úmera
„Obézne ženy majú zvýšené riziko vzniku nedobrovoľného úniku moču približne dvojnásobne,“ hovorí urológ Jozef Marenčák a podkladá svoje tvrdenie údajmi: „Každé zvýšenie BMI o 5 jednotiek býva spojené s 20 % až 70 % zvýšením rizika inkontinencie u žien stredného veku. Pravdepodobnosť nového výskytu inkontinencie stúpa o 30 % až 60 % u žien so zvýšeným BMI v priebehu 5 až 10 rokov od začiatku nárastu ich hmotnosti.“
Obezita prítomná v mladšom veku niekoľkonásobne zvyšuje riziko inkontinencie v strednom veku.
Pritom nedobrovoľným únikom moču „trpí“ až 10 % obéznych dievčat už v období dospievania.
Inkontinencia patrí medzi významné komplikácie obezity u dospievajúcich žien. Závažnejšie formy inkontinencie a zvýšená frekvencia úniku moču boli zaznamenané u žien s výraznejšou obezitou.
Rizkové faktory
Tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku inkontinencie
Ženy:
- Tehotenstvo a vaginálny pôrod
- Diabetes mellitus
- Obezita
- Vek
Muži:
- Zvýšený vek
- Príznaky dolných močových ciest
- Infekcie
- Neurologické ochorenie
- Prostatektómia
Stačí málo
Obezita býva častejšie spojená so stresovou inkontinenciou moču, napríklad pri kýchnutí, či kašli. Želaný úbytok hmotnosti môžete dosiahnuť úpravou životosprávy a zvýšením fyzickej aktivity.
Takáto zmena významne znižuje úniky moču u obéznych žien. Viaceré údaje potvrdzujú, že už aj mierna (5 % až 10 %) strata pôvodnej hmotnosti má vysokú efektivitu a odporúča sa ako liečba prvej línie u obéznych jedincov s inkontinenciou.
Pravdepodobnosť vyriešenia inkontinencie sa zvyšuje so stupňom redukcie telesnej hmotnosti.
Päť faktov o obezite:
- V roku 1995: 200 miliónov obéznych jedincov (> 15 rokov)
- V roku 2 000: 300 miliónov
- V roku 2015: 700 miliónov (predpoklad)
- Najviac obéznych ľudí je v USA
- Slovenská republika: nadhmotnosť u 45 % žien a 60 % mužov; z toho 14 % reálne obéznych žien a 16 % mužov; 17 % detí má rizikovú hodnotu indexu telesnej hmotnosti (BMI: 26), nadhmotnosť zistená u 4, 5 % a obezita u 6 % detí
Je to aj mužský problém
Iná situácia je pri hľadaní súvislostí medzi obezitou a inkontinenciou u mužov. U starších jedincov s nadváhou bolo zaznamenané zvýšenie únikov moču ako u starších žien, tak aj u mužov.
„Inkontinencia je najčastejšou a kvalitu života znižujúcou komplikáciou napríklad po radikálnom odstránení prostaty pre rakovinu predstojnej žľazy. Bolo potvrdené, že fyzická aktivita a hmotnosť pred operáciou sú významnými faktormi ovplyvňujúcimi kontinenciu, teda schopnosť udržať moč, pacienta po takomto chirurgickom zákroku," vysvetľuje Jozef Marenčák. Muži, ktorí nie sú obézni a sú fyzicky aktívni majú oveľa menšiu pravdepodobnosť byť inkontinentní po operácii v porovnaní s obéznymi a pohybovo neaktívnymi jedincami.