Zápalové ochorenia čriev majú najdramatickejší priebeh u detí

Počet pacientov s chronickým zápalovým ochorením čriev vo vyspelých krajinách sveta, vrátane Slovenska, výrazne stúpa. Čoraz viac však postihuje mladých ľudí a deti.

(Zdroj: Photl.com)

Bolesti brucha, časté hnačky, alebo strata hmotnosti nemusia byť banálnymi prejavmi alergií, či stresu. Môžu byť signálom, ktorý si vyžaduje náležitú pozornosť špecialistu a najmä nutnosť včas začať liečbu.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba

Takmer 3 milióny diagnostikovaných v Európe, z toho osemtisíc slovenských pacientov nezriedka už v predškolskom veku, alebo v puberte a mnoho takých, ktorí lekárske vyšetrenie napriek prejavom odkladajú na neskôr.

To je bilancia chorôb, ktoré sú definované ako nešpecifické chronické zápalové ochorenia čriev (IBD – Inflammatory Bowel Disease).

Radíme k nim ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu. Chronický zápal ako ich spoločný menovateľ postihuje rôzne oblasti tráviaceho traktu s rôznym rozsahom aj hĺbkou – či už ide o zápal na povrchu tráviacej trubice, alebo prechádzajúci celou stenou hrubého čreva.

Pri týchto ochoreniach sa striedajú obdobia pokoja s obdobiami, kedy je zápal sprevádzaný silnými črevnými či inými systémovými prejavmi.

Nevyhýbajú sa ani najmenším

Prvý vrchol výskytu ochorenia lekári lokalizujú do 15. až 25. roku života, pričom nie sú zriedkavé ani prípady vzniku ochorenia u dojčiat a batoliat.

„Hoci príčina ochorenia dosiaľ objasnená nie je, vznik u malých detí pravdepodobne podmieňuje silná genetická predispozícia imunitného systému neprimerane reagovať na faktory vonkajšieho prostredia,“ vysvetľuje detská gastroenterologička – hlavná odborníčka pre pediatrickú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu MZ SR Iveta Čierna z Centra na diagnostiku a liečbu nešpecifických črevných zápalov u detí z 2. Detskej kliniky LF UK a DFNsP v Bratislave.

Predpokladá sa akási súhra dedičnosti a pôsobenia vonkajšieho spúšťača, ktorým môže byť stres, lieky, nesprávna životospráva, vírusová infekcia alebo narušenie mikrobiálnej flóry v čreve.

Spúšťač následne odštartuje kaskádu zápalových ochorení čriev.

Druhé, spravidla menšie prepuknutie zápalu sa pozoruje u starších ľudí medzi 55. a 65. rokom. Prejavy chronického zápalu v črevách môžu byť lokálne, celkové, ale aj mimočrevné.

Typickými príznakmi sú bolesti brucha, riedka stolica, zrýchlené vyprázdňovanie, krv v stolici, zvýšená teplota a úbytok hmotnosti.

Môžu sa pridružiť zápaly kĺbov, šliach, poruchy rastu a oneskorenie pohlavného dospievania, prejavy na koži, pečeni, únava a letargia.

„Klinický obraz Crohnovej choroby je rozmanitý. Môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviacej trubice od ústnej dutiny až po konečník. U detí bývajú okrem čriev častejšie zapálené aj žalúdok a pažerák,“ potvrdzuje pediatrická gastroenterologička Iveta Čierna.

„Pri ulceróznej kolitíde zase zápal napáda sliznicu hrubého čreva od konečníka smerom vyššie. Rozsah zápalu býva rôzny, od postihnutia krátkeho úseku v konečníku až po zápal celého hrubého čreva. Práve ten je v detskom veku najčastejší,“ dodáva.

Na rozdiel od Crohnovej choroby je zápal hrubého čreva pri ulceróznej kolitíde ohraničený len na jeho vnútornú vrstvu. U 10 až 15 % pacientov sa príznaky obidvoch ochorení prekrývajú. „Hovoríme o neurčitej, interdeterminovanej kolitíde,“ dodáva detská gastroenterologička.

Okrem tela trpí aj duša

Chronické zápalové ochorenia sú náročné aj kvôli vplyvu na psychosociálny status pacienta. Ochoreniu sa musí neraz prispôsobovať denný režim, alebo záľuby.

Obzvlášť u detských pacientov sú sprievodným znakom choroby zmeny nálad. Beztak ťažké ochorenie a jeho zvládanie môžu byť prirodzene skomplikované v období dospievania, kedy dieťa veľmi citlivo reaguje na akýkoľvek telesný prejav či zmenu.

Okrem depresívneho ladenia sa môžu objaviť ťažkosti v sústredení a učení, rýchla unaviteľnosť, letargia, pocity hnevu, alebo hanby.

Ochorenie môže významne ovplyvniť sociálne vzťahy dieťaťa s okolím, ale aj vzťah k sebe samému a sebadôveru.

Pacienti s ochoreniami čriev neraz minimalizujú svoje spoločenské kontakty a snažia sa pohybovať len na im známych miestach, kde poznajú terén a predovšetkým toalety. Neraz tak pociťujú samotu a stratu životného optimizmu.

„Či už ide o detského pacienta, dospievajúceho, alebo dospelého, pre každého je nesmierne dôležitá podpora okolia, ale aj schopnosť zapojiť svoje vlastné vnútorné zdroje. Podiel psychiky je vo zvládaní ochorenia a liečby veľmi dôležitý a môže zásadne ovplyvniť ako priebeh samotnej choroby, tak aj jej liečbu,“ upozorňuje psychologička Karolína Hlobilová z 2. Detskej kliniky LF UK a DFNsP v Bratislave.

Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutnosť

Aj pre rozmanitosť klinických príznakov a rozsiahle následky na zdravotný stav pacienta je presná a najmä včasná diagnostika ochorenia základ.

„Podcenené, alebo neliečené ochorenie môže mať za následok rozsiahle poškodenia tráviacej trubice a iné zdravotné obmedzenia,“ upozorňuje Iveta Čierna.

Liečba IBD neodstraňuje síce príčiny vzniku ochorenia, ale je zameraná na potlačenie zápalu a predchádzanie jeho opakovaniu, čím ho vie na dlhší čas uviesť do remisie (kľudového štádia).

Ide o udržiavaciu liečbu, pričom základnými liečebnými postupmi je medikamentózna liečba, dietetické opatrenia a chirurgická liečba.

V ostatných rokoch sa nádej vkladá do biologickej liečby, ktorej cieľom je aplikácia látok prirodzenej povahy, ktoré tlmia špecifické miesta zápalovej reakcie.

Tá síce nie je možná u všetkých pacientov a má svoje obmedzenia, jednoznačne je však veľkým prínosom a za posledné dve dekády určite najväčším pokrokom na poli liečby IBD, najmä pri ťažkých formách ochorenia.

Výber liečebných procesov závisí od štádia ochorenia, ale aj od jeho priebehu. „Včasné odhalenie ochorenia a lokalizácia zápalu umožňujú lepšie nastavenie na liečbu a zároveň pacientovi dáva pocit, že svoj zdravotný stav môže mať pod kontrolou,“ zdôrazňuje Iveta Čierna.

Odborníci sa zhodujú v tom, že liečba IBD si vyžaduje veľmi úzku spoluprácu pacienta s lekárom a najmä jeho vysokú disciplinovanosť v dodržiavaní zvolenej liečby.

O IBD v slovenských uliciach a na Dni otvorených dverí

Napriek rôznym metódam liečby IBD a jej dobrej dostupnosti je ešte stále mnoho pacientov, ktorí váhajú, či so svojim ochorením zájdu za odborníkom.

V máji je v slovenských mestách pripravená osvetová akcia na podporu povedomia o ochorení a liečbe IBD.

Záujemcovia si budú môcť pri informačných stánkoch spraviť jednoduchý samotest vo forme dotazníka, ktorý ukáže, či sú ich obavy z IBD opodstatnené, ako aj konzultovať svoje ťažkosti s lekárom.

Osvetová akcia začne symbolicky krátko pred oficiálnym dátumom Svetového dňa IBD (19. 5.), a to vo štvrtok 14. mája v Bratislave.

Následne postupne zavíta do týchto miest: Nitra, Trenčín, Banská Bystrica, Košice a Prešov, kde 21. mája skončí.

„Nakoľko nám veľmi záleží, aby pacient s IBD dostal adekvátnu liečbu, ale aj informácie o ochorení, bezprostredne po ukončení osvetovej akcie v uliciach slovenských miest sprístupníme naše ambulancie a najmä vedomosti počas druhého ročníka Dňa otvorených dverí (DOD IBD). Prebehne 22. mája v jedenástich špecializovaných gastroenterologických ambulanciách, ktoré sú centrami pre črevné zápalové ochorenia,“ hovorí Tibor Hlavatý, vedúci lekár v centre pre črevné zápalové ochorenia v Bratislave – Ružinove.

Počas dňa otvorených dverí môžu pacienti navštíviť niektorú z týchto ambulancií v špecializovaných centrách, bezplatne si dať vyšetriť stolicu rýchlym testom a v prípade potreby prediskutovať s lekárom ďalší postup.

Všetky dôležité informácie nájde záujemca aj na stránke Trapiavascreva.sk.

Pacientske združenie Slovak Crohn klub

Osvetové akcie, ako je Deň otvorených dverí, pozitívne hodnotí aj organizácia Slovak Crohn Club združujúca pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou, ich rodinných príslušníkov a sympatizantov.

Prioritou združenia je pomáhať členom ľahšie sa vyrovnať s chorobou, prekonávať obavy z nej, zlepšovať kvalitu života a poskytovať informácie o dostupnej liečbe či kompenzáciách.

„Nakoľko sme si vedomí, že pre rozsah a závažnosť ochorenia je obzvlášť zraniteľnou skupina detských pacientov, rozhodli sme sa téme deti a IBD venovať aj našu osvetovú akciu v Bojniciach,“ hovorí predsedníčka združenia Viola Štverurková.

Podujatie sa bude konať v sobotu 6. júna v hoteli Regia, Bojnice. „Chceme pre deti s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou pripraviť príjemnú oslavu Dňa detí,“ hovorí Viola Števurková.

Pripravený je bohatý program spojený s návštevou Bojnického zámku a ZOO. Rodičom detí bude predstavená nová kniha kolektívu odborníkov, ktorá je venovaná problematike ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby u detí.

Zoznam Centier pre črevné zápalové ochorenia:

  • Bratislava

Gastroenterologické oddelenie, V. Interná klinika LF UK UN Bratislava – Ružinov, Ružinovská 6

Gastroenterologické centrum ASSIDUO a IBD centrum, Tomášikova 50/C

Gastroenterologická klinika, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Antolská 11

  • Trenčín

Gastroenterologická ambulancia Internej kliniky FN, Legionárska 28

  • Nitra

Gastroenterologické a hepatologické centrum, Špitálska 13

  • Martin

Odd. gastroenterologickej diagnostiky Internej kliniky UN Martin, Kollárova 2

  • Ružomberok

Gastroenterologické oddelenie Internej kliniky, Ústrednej vojenskej nemocnice SNP, Generála Miloša Vesela 21

  • Banská Bystrica

Gastroenterologická ambulancia NOVAMED, Bernolákova 10

Gastroenterologická ambulancia Fakultnej nemocnice F. D. Roosevelta, Nám. L. Svobodu 1

  • Prešov

Gastroenterologická a hepatologická ambulancia, Puškinova 18

  • Košice

I. interná klinika UN L. P. Košice, Trieda SNP 1

Najčítanejšie na SME Žena


Inzercia - Tlačové správy


  1. Mimoriadna kvalita unikátnych Kia SUV modelov
  2. Výnimočný obchod robia výnimoční zamestnanci
  3. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  4. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  5. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  6. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  7. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  8. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  9. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  10. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  1. Nadácia Orange ocenila Detský čin roka
  2. Výnimočný obchod robia výnimoční zamestnanci
  3. Mimoriadna kvalita unikátnych Kia SUV modelov
  4. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  5. Aj vy môžete mať pekný trávnik, poradí vám expert
  6. Výrobky, ktoré chutia a voňajú ako z domácej zabíjačky
  7. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  8. Profesionálne sa predaj nehnuteľností dá robiť jedine exkluzívne
  9. HÝBSA Slovensko odštartovalo turné po Slovensku. Buďte pri tom!
  10. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  1. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal? 16 439
  2. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy) 15 342
  3. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 14 524
  4. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 10 449
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 8 081
  6. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 6 515
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 448
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 6 316
  9. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke? 3 527
  10. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 3 088

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Kaliňák je Ficov Lexa

Minister vnútra vyrástol na symbol zrastenia politickej a ekonomickej moci.

DOMOV

Kaliňák nechal schátrať ubytovňu pre policajtov. Teraz sa jej chce zbaviť

Za projekt opravy, ktorý sa nikdy nevyužil, ministerstvo zaplatilo takmer 175-tisíc eur.

KOMENTÁRE

Kto robí Slovensku v Amerike reklamu? Aj statočný pes a splašený medveď

Krajinu často zviditeľnia iba virály.

Neprehliadnite tiež

Spýtali sme sa stomatológa: Ďasná na ústupe a ako sa o ne starať

Odhalené zubné krčky nie sú len estetický defekt. Zachrániť chrup môže v takomto prípade bezbolestný zákrok známy ako gingivoplastika.

Na čo všetko treba myslieť, ak chcete dovolenkovať s domácim miláčikom

Vlastníte psa, mačku alebo iné domáce zvieratko? Pri plánovaní dovolenky musíte myslieť aj na ne.

Oľga Feldeková: Humor je pre mňa záhada, možno mu raz prídem na koreň

Spolu s manželom sa chystá napísať pamäti a ako sama dodáva: budú o ňom.

Sedem miest, ktoré vo Florencii musíte vidieť

Ak sa tento rok chystáte do toskánskej metropoly, tieto zaujímavosti v nej by ste si nemali nechať ujsť.