Červené fľaky, pľuzgiere, mokvajúce miesta, chrasty, ošupovanie, vyrážky, svrbenie. Laici uvedené príznaky na pokožke nazývajú jediným nepríjemným slovom – ekzém.
Odborníci vidia problém zložitejšie, rozlišujú medzi ekzémom a dermatitídou, ktoré ďalej rozdeľujú na jednotlivé druhy.
Niektoré medicínske príručky rozpoznávajú až 37 druhov ekzému, lenže vypátrať konkrétne ochorenie býva často náročné aj pre samotných dermatológov.
„Dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože nealergického pôvodu. Ekzém je rovnako neinfekčné zápalové ochorenie, no jeho pôvod je alergický, to znamená, že pri ňom dochádza k neadekvátnej reakcii organizmu voči určitým faktorom,“ hovorí dermatologička Michaela Blaško z bratislavského centra zdravia a krásy Interklinik.
„Aby to nebolo príliš jednoduché, niektoré ochorenia stoja na rozhraní medzi dermatitídou a ekzémom. Patrí k nim napríklad atopická dermatitída, ktorá vzniká dôsledkom prehnanej autoimunitnej reakcie organizmu a zároveň sa na jej vzniku podieľajú nealergické príčiny,“ vysvetľuje doktorka Blaško.
Najčastejšie zápalové ochorenia kože
Iritačná kontaktná dermatitída
Prejavuje sa ako začervenanie kože až bolestivý zápal s pľuzgiermi. „Vzniká dôsledkom dráždivého, toxického pôsobenia rozličných chemikálií, druhov žiarenia alebo termických vplyvov, ktoré rozdráždia kožu,“ hovorí doktorka Michaela Blaško.
Alergický kontaktný ekzém
Prejavuje sa podobne ako dráždivá kontaktná dermatitída, príčinou je však alergická reakcia na určitú látku. „Môže to byť napríklad kov, najčastejšie nikel, kobalt alebo chróm, parabény, dentálne materiály, ale aj látky rastlinného pôvodu,“ vymenúva dermatologička.
Mikrobiálny ekzém
„Ide o precitlivenosť na produkty niektorých baktérií, najmä stafylokokov,“ objasňuje Michaela Blaško. Prejavuje sa tvorbou oválnych alebo okrúhlych ložísk veľkosti do päť centimetrov na predkoleniach alebo predlaktiach, vyskytuje sa najmä vo vyššom veku.
Dyshidrotický ekzém
Prejavuje sa drobnými pľuzgierikmi, ktoré sú uložené hlbšie v koži - na dlaniach alebo chodidlách, prstoch rúk alebo nôh. Je veľmi častý najmä u žien, zhoršuje sa teplom a vlhkosťou.
Atopická dermatitída
Zápalové ochorenie kože, ktoré má viaceré príčiny. Základnou klinickou črtou je zápal a úporné svrbenie kože.
Seboroická dermatitída
„Najčastejším prejavom sú zapálené plochy kože so šupinkami žltavej farby na povrchu, ktoré sa vyskytujú hlavne na tvári, najmä v nosovoústnych ryhách, oblasti medzi obočím, v obočí alebo vo vlasovej časti hlavy,“ vymenúva Michaela Blaško.
Príčina nie je celkom známa, na vzniku sa pravdepodobne podieľa nadmerná produkcia kožného mazu a kvasinka Malassezia furfur.
Atopický ekzém
Rozpoznáme ho vďaka charakteristickým znakom: suchosť kože, zápal kože, symetrickosť prejavov a svrbenie. Mechanické poškodenie kože vedie k ďalšiemu vývoju ekzémových prejavov a zosilneniu svrbenia, čím sa postihnutý dostáva do bludného kruhu,“ vysvetľuje doktorka Michaela Blaško.
U dojčiat sa prejavuje najmä na hlavičke a tvárovej oblasti, časté sú mokvajúce ložiská. Staršie deti a dospelých trápi najmä na lakťových a podkolenných jamkách, na zápästí aj chrbtoch rúk, pričom koža je zväčša zatvrdnutá a suchá. „Ide o zápalové ochorenie, ktoré má viacero príčin.
Na vzniku sa podieľajú genetické predispozície, alergia na určitú látku a poškodený ochranný vonkajší plášť kože,“ vymenúva dermatologička a dodáva, že prejavy choroby významne ovplyvňujú faktory vonkajšieho prostredia.
Liečba býva komplexná, zahŕňa úpravu životosprávy aj vonkajšieho okolia, lokálne aj vnútorné medikamenty, klimatickú liečbu, ale napríklad aj psychoterapiu.
Zlé správy:
Ochorenie sa objavuje najčastejšie u malých bábätiek, najhorší stav badať medzi deviatym a dvanástym mesiacom života.
Diagnóza je dedičná, ak majú atopický ekzém obaja rodičia, je 80-percentná pravdepodobnosť, že bude takto postihnuté aj dieťa. Ak sa vyskytuje len u jedného z rodičov, riziko je „len“ 60 percent.
Ekzém sa často spája s astmou a so sennou nádchou. Pozor, pre deti s atopickým ekzémom môže byť veľmi nebezpečný kontakt s herpetickým vírusom!
Atopik zostáva atopikom do konca života. Rany sa môžu zahojiť, no postihnutému zostane porušený hydrolipidový film, takže pokožku treba neustále premasťovať.
Dobré správy:
Približne u 75 percent pacientov sa spontánne zahojí okolo 10. roku veku.
Atopický ekzém, ale aj ostatné ekzémy či dermatitídy sú neprenosné z človeka na človeka
Čoho sa vyvarovať pri ekzéme?
dráždivých potravín a silných alergénov v strave, napríklad kravského mlieka, vajec, citrusových plodov,
mydla, peny do kúpeľa, dlhých kúpeľov v horúcej vode,
vlnených odevov, syntetických textílií a látok s dlhším vlasom,
aviváže a agresívnych pracích a čistiacich prostriedkov,
gombičiek a šperkov z niklu, chrómu a medi,
suchého prehriateho vzduchu, prašného prostredia
domácich zvierat,
stresu.
Liečba ekzému
Závisí od konkrétnej diagnózy aj od rozličných štádií ochorenia, preto je nevyhnutná návšteva dermatológa. „Pri kontaktných ekzémoch a dermatitídach treba najskôr vypátrať dráždivú látku, aby pacient vedel, čomu sa vyhnúť. Na testovanie kontaktných alergénov pri ekzémových prejavoch slúžia epikutánne testy. Štandardne sa testuje 28 alergénov obsiahnutých v rôznych kozmetikách, pracích práškoch, avivážach, konzervačných látkach, koži, gume, plastoch, lepidlách, kovoch, parfumoch. Testovanie sa robí na chrbte pacienta, kde sa alergény nalepia vo forme testovacích náplastí,“ vysvetľuje doktorka Blaško.
Na lokálnu liečbu sa využívajú kortikoidné prípravky vo forme ľahkého lotia, peny alebo krému, vnútorne antihistaminiká, pri ťažkých prípadoch sa vnútorne podávajú kortikoidy,“ vymenúva Michaela Blaško.
„Vo fáze mokvania, napríklad pri mikrobiálnom ekzéme, sa aplikujú obklady s antiseptickým roztokom, po ústupe mokvania kortikoidy v kréme,“ pokračuje dermatologička a dodáva, že veľmi dôležitá je prevencia a pravidelné premasťovanie suchej pokožky aj vtedy, keď sú prejavy ekzému potlačené.
Alternatívna domáca liečba
Keď nezabrala klasická medicína, môžete vyskúšať prírodnú alternatívu. Pri bylinkách sa však vypláca opatrnosť, pretože niekomu môžu zabrať, inému stav zhoršiť.
Podľa fytoterapeutky Simony Procházkovej sú ekzémy spojené s nedostatočnou činnosťou obličiek a neznášanlivosťou mliečnych bielkovín. Odporúča Jančov ľadvinový čaj, ktorý sa dá kúpiť v lekárňach, alebo namiešať z troch dielov zlatobyle obyčajnej, jedného dielu horčiaka štiavolistého, jedného dielu stavikrvu vtáčieho a jedného dielu prasličky roľnej.
Pomáha aj kúpeľ z ovsených vločiek a otrúb.
Skúste natieranie rakytníkovým olejom alebo konopnou masťou.
Stav alergií zlepšuje aj Bowenova masáž.