SME
Piatok, 15. november, 2019 | Meniny má Leopold

Nebojte sa myómov

Myómy na maternici patria k najčastejším gynekologickým ochoreniam. Súčasná medicína si však s nimi vie dobre poradiť.

ilustračná fotgrafiailustračná fotgrafia(Zdroj: Fotolia.com)

r.sladicekova_zwebu_r4812.jpgNa naše otázky odpovedá gynekologička Radmila Sládičeková (www.radmagyn.sk)

Aká je hlavná príčina vzniku myómov na maternici?

Myóm vzniká premnožením väzivovo-svalovej zložky steny maternice. Jeho vznik a rast je zvislý od hormónov, lebo v tkanive myómov sú prítomné estrogénne aj gestagénne receptory. Rizikovými faktormi ich rastu sú včasný začiatok menštruačného cyklu, neskorá menopauza a zvýšená hladina estrogénov v krvi, čo súvisí aj s vekom ženy. Čiastočnou prevenciou je užívanie hormonálnej antikoncepcie. Vo fertilnom období sa toto ochorenie vyskytuje u 30 až 40 % žien, maximum výskytu myómov je medzi 35. a 55. rokom života. Smerom k menopauze výskyt myómov narastá, naopak, po menopauze a hlavne v období staroby ich rast stagnuje, alebo sa zmenšuje ich objem.

Aké sú najčastejšie komplikácie, ktoré toto ochorenie prináša?

Najčastejším klinickým príznakom myomatóznej maternice je silné menštruačné krvácanie, ktoré môže byť nepravidelné, a môže trvať dlhšie ako klasická menštruácia. Následkom silného a dlhého krvácania sa u ženy vyvíja anémia. Ako dôsledok tlaku v oblasti malej panvy vznikajú varixy dolných končatín. Častým príznakom myomatóznej maternice sú bolesti, ktoré sa zintenzívňujú pri menštruácii, námahe, pohlavnom styku a pri stolici. Rastúce myómy vytvárajú aj určitý tlak na okolité orgány, s čím je spojené časté nutkanie na močenie zapríčinené zníženým obsahom mechúra. Pri tlaku myómu na konečník môžu vznikať zápchy a pri tlaku myómov na nervovú spleť v oblasti krížov vznikajú bolesti krížov.

Aký je postup pri liečbe?

Rozhodujúcou skutočnosťou medzi konzervatívnym a radikálnym prístupom v liečbe myómov je otázka, či žena už má deti a či plánuje tehotenstvo. To sa, samozrejme, týka pacientok mladších vekových skupín. U mladých bezdetných žien, ktoré vyžadujú zachovanie maternice, je možné použiť preparát s obsahom ulipristal acetátu, ktorý myómy zmenší, ohraničí a uľahčí tak ich odstránenie. Možným postupom zachovávajúcim maternicu je aj sklerotizácia. Pri tejto liečbe sa aplikuje trombotizujúca látka do ciev vyživujúcich myómy, následkom čoho je nekróza a zmenšenie myómov. Chirurgická liečba môže byť minimálne invazívna. Odstráni sa iba myóm a prístup je laparoskopický. Radikálnym riešením je odstránenie maternice akoukoľvek technikou - vaginálnou, laparoskopickou alebo brušnou. O type a rozsahu liečby musí vždy rozhodnúť lekár po dohode s pacientkou.

 

Myómy sú rôzne

Niektoré narastú vo veľkosti hrášku, iné sú také veľké, že žene sa zväčší brucho, akoby bola v piatom mesiaci tehotenstva. Sú tvorené hladkou svalovinou a ich veľkosť sa môže pohybovať od jedného centimetra až po niekoľko decimetrov. Niektoré rastú tak rýchlo, že v priebehu niekoľkých mesiacov dokážu zdvojnásobiť svoju veľkosť. Iné sa správajú nenápadne, takže o nich žena celé roky nemusí vedieť. Môžu rásť zvnútra maternice alebo v brušnej dutine, prejaviť sa bolesťami alebo vôbec nebolieť. Tak či tak, jedno majú vždy spoločné – sú nezhubné a málokedy rastú osamote. Najčastejšie ich má žena v tele niekoľko. Asi u jednej tretiny žien nevyvolávajú myómy veľké problémy a stačí ich len sledovať v rámci pravidelných gynekologických prehliadok, najlepšie ultrazvukom.

U koho sa najčastejšie vyskytujú?

Ide o ženy v produktívnom veku. Myómy na maternici nemajú dievčatá pred nástupom menštruácie. Ich výskyt je podľa výskumov častejší u žien, ktoré nikdy neboli tehotné. Tehotenstvo a pôrod pred tridsiatym rokom života sa pokladajú za ochranný faktor voči tomuto ochoreniu. Vyšší výskyt myómov bol ďalej zaznamenaný u fajčiarok a u žien tmavej pleti.

fotolia_21628795_subscription_xl_r9089.jpg

 

Ako zistíte, že ich máte

Typické časté príznaky:

- predĺžené a silnejšie menštruačné krvácanie, ktoré vedie k anémii

- tlak v oblasti panvy, pocit ťažoby, opuchy v podbrušku

- obtiažne močenie, častejšie nutkanie na moč

- plynatosť alebo zápcha

Menej časté príznaky:

- krvácanie mimo menštruačného cyklu

- bolesť v oblasti panvy a v podbrušku

- bolestivá menštruácia

- bolesť pri pohlavnom styku

- zväčšený objem brucha

- bolesti a opuchy dolných končatín

Musím prísť o maternicu?

Kedysi lekári častejšie pristupovali k radikálnemu chirurgickému riešeniu, dnes sa v mnohých prípadoch snažia maternicu zachovať, najmä u žien, ktoré ešte chcú mať deti. A to aj napriek tomu, že ak žene chirurgicky odstránia len myómy, existuje vždy možnosť, že v budúcnosti narastú v jej tele ďalšie. Podľa jednej nemeckej štúdie takmer polovica takto ošetrených žien zaznamenala po piatich rokoch od operácie nové nálezy. Ale len u siedmich percent z ich bola potrebná ďalšia operácia. Moderná medicína prichádza s čoraz menej invazívnymi formami liečenia myómov. Využíva sa hormonálna liečba a sklerotizácia ciev, ktoré vyživujú myómy. To potom vedie k ich zmenšeniu.

fotolia_41156803_subscription_xl_r4736.jpg

Myómy a ajurvéda

Podľa holistickej indickej medicíny vznikajú myómy z nezdravých emócií, ktoré sú spojené s nenaplnenými túžbami a stresom. Ajurvédski lekári odporúčajú takto postihnutým ženám prejsť na čistú vegetariánsku stravu, vzdať sa cukru, bielej múky a mliečnych produktov. Samotná liečba prebieha pomocou špeciálne pripravených bylinných zmesí, pričom stres z ochorenia sa odporúča eliminovať jogou a meditáciou. Alternatívne metódy je možné kombinovať s klasickou gynekologickou liečbou. Nevýhodou je, že ich na Slovensku nepreplácajú zdravotné poisťovne, takže pacientka si ich musí hradiť z vlastného vrecka.

Dostanem rakovinu?

Myómy sú čisto nezhubné útvary. Zhubné onkologické ochorenia maternice s nimi nemajú nič spoločné. Takzvané sarkómy maternice neboli najprv myómami, je to iný typ ochorenia.

Diagnostika

Myómy väčšinou objaví lekár počas gynekologickej prehliadky, keď si všimne zväčšenie maternice a ich prítomnosť sa potvrdí ultrazvukom. K ešte presnejšiemu stanoveniu počtu, umiestnenia, veľkosti a prekrvenia myómov slúži magnetická rezonancia. Toto vyšetrenie je však nákladné a využíva sa len v niektorých prípadoch. Z laboratórnych testov je známy špecifický sérový marker myómov. Ženy s myómami môžu mať vyššiu hladinu takzvaného nádorového markeru Ca 125, ktorý sa bežne využíva pri diagnostike nádorov na vaječníkoch.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Žena

Inzercia - Tlačové správy

  1. Tri základné kroky: Ako sa starať o pacienta s inkontinenciou
  2. Kedy sa vám jazda na LPG oplatí, ako servisovať a kde netankovať
  3. Policajti bili študentov, chceli sme ich podporiť
  4. 30 rokov slobody: Predplaťte si SME.sk za mimoriadnu cenu
  5. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Thajsku?
  6. Noc divadiel má okrúhle výročie a je v znamení Nežnej revolúcie
  7. Raj prírodného snehu Aflenzer Bürgeralm v regióne HOCHsteiermark
  8. Dlhopisy a zmenky: fixný výnos 5,5 - 7 % p.a.
  9. Ako efektívne doplniť železo? Odpovedá MUDr. Radovan Juríček
  10. Vysokoškolský bedeker: Na ktorú univerzitu poslať prihlášku?
  1. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Thajsku?
  2. Noc divadiel má okrúhle výročie a je v znamení Nežnej revolúcie
  3. 30 rokov slobody: Predplaťte si SME.sk za mimoriadnu cenu
  4. Laserovou terapiou proti chorobám z povolania
  5. Policajti bili študentov, chceli sme ich podporiť
  6. Tri základné kroky: Ako sa starať o pacienta s inkontinenciou
  7. Zo staršieho domu moderné sídlo pre mladú rodinku
  8. Raj prírodného snehu Aflenzer Bürgeralm v regióne HOCHsteiermark
  9. Dlhopisy a zmenky: fixný výnos 5,5 - 7 % p.a.
  10. Ako efektívne doplniť železo? Odpovedá MUDr. Radovan Juríček
  1. TOP pätnásť miest v Spojených arabských emirátoch 11 373
  2. Kedy sa vám jazda na LPG oplatí, ako servisovať a kde netankovať 7 671
  3. Príbehy z raketovej základne, ktoré ste nikdy nemali počuť 7 291
  4. 5 najúčinnejších tipov, ako sa zbaviť bolesti hlavy 7 210
  5. Vysokoškolský bedeker: Na ktorú univerzitu poslať prihlášku? 6 913
  6. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 % 6 136
  7. Vykurujete plynom? Využite špeciálnu ponuku od ZSE 5 870
  8. 5 prekvapivých vecí, ktoré menia náš svet a ani o tom nevieme 5 669
  9. Pre prácu v banke sú nevyhnutné tri schopnosti. Máte ich? 5 142
  10. VIVO! prišlo do Bratislavy 4 822

Hlavné správy zo Sme.sk

Saková pred voľbami v tichosti zvyšuje platy policajtov cez príplatky

Osobný príplatok bude 120 eur, na západe krajiny 160 eur.

Ministerka vnútra Denisa Saková.
Podcast Dobré Ráno
Som toho plný, hovorí o hraní v Londýne Meky Žbirka.
AUTORSKÁ STRANA PETRY PROCHÁZKOVEJ

Ako sa zrodil prvý ruský web a prečo to nebolo porno

Rusi sa naučili pomocou vtipu vyjadrovať svoj svetonázor.

Neprehliadnite tiež

Neplodnosť po štyridsiatke je len samý sex a žiadna radosť

Snažiť sa o dieťa je mimoriadne stresujúce.

Ilustračné foto.
Stĺpček Osmelené

Ďakujme mužom, ktorí pochopili, že svet nie je ružový a modrý

Nemusíme sa hrať na všeobjímajúce divožienky plné lásky.

Michaela Žureková
Aktualizované

Najlepšie krémové polievky, ktoré zasýtia aj zohrejú

Cviklová, zemiaková aj tekvicová. Krémové polievky sú jednoduché.