Slávne trampoty
Nočné pomočovanie je problém, ktorý sa, žiaľ, môže výrazným spôsobom podpísať pod celoživotnú traumu. Enuréza sa pritom týka 10 – 15 % detí starších ako päť rokov, pričom až 2 % z nich sa s ňou trápia aj neskôr v dospelosti.
„Nočným pomočovaním trpelo aj veľa známych osobností, napríklad speváčka Barbra Streisand alebo spisovateľ George Orwell, a dokázali sa k tomu priznať až v dospelosti,“ tvrdí Andrea Černianska.
Môže za to stres?
Áno, aj hádky a problémy v rodine môžu prispieť k spusteniu nočného pomočovania. Enuréza je však predovšetkým fyziologický problém, keď sa v tele netvorí dostatok látky vazopresín, ktorá sa stará o to, aby sa počas spánku znížila tvorba moču.
„Dieťa sa na rozdiel od dospelého človeka nedokáže v noci prebudiť na pocit plného močového mechúra. Spí totiž oveľa tuhším spánkom. Nepomôžete mu ani to, ak ho budete v noci budiť a odprevádzať na záchod, aby sa vycikalo, pretože veľakrát si to nebude pamätať,“ vysvetľuje Černianska.
Skutočný príbeh z ambulancie
„Raz k nám prišiel 15-ročný chlapec, ktorý nechodil nikam cez noc, bol pri vyšetrení utiahnutý, viac rozprávala jeho mama ako on. Enuréza bola uňho liečená vo veku šesť až osem rokov. Potom prestal brať lieky.
Keď mal pätnásť, toto ochorenie mu začalo znovu komplikovať život. Nastavili sme mu liečbu, vďaka čomu bol po šiestich mesiacoch úplne suchý. Zrazu začal chodiť na kontroly sám, dokázal sa spontánne rozprávať o bežných veciach.
Teraz má viac ako osemnásť rokov, nepomočuje sa. Ale vždy, keď ide niekam mimo domu, berie si so sebou lieky, aby mal istotu, že nebude mať nehodu. Táto neistota je následkom dlhodobého pomočovania. Čím dlhšie tento problém trvá, tým sú psychické dosahy na človeka dlhodobejšie, dokonca môžu pretrvávať aj celý život,“ upozorňuje detská nefrologička Andrea Černianska.
Prečo nečakať s liečbou
Máloktoré dieťa sa dokáže s problémom nočného pomočovania zdôveriť, jednoduchšie je vymýšľať si stále nové výhovorky, prečo nemôže, respektíve nechce ísť na školský výlet či lyžiarsky výcvik.
„Pretrvávajúce pomočovanie vyvoláva v dieťati pocit hanby a strachu. Je zmätené, nahnevané, depresívne, môže mať ťažkosti aj pri komunikácii so svojimi kamarátmi a rovesníkmi. Ak sa mu nedarí nad ochorením vyhrať, určite sa to odrazí aj na plnení si školských povinností.
Pomočujúce sa deti majú nižšie sebahodnotenie a sebaistotu, veľakrát dokonca ešte nižšie než deti trpiace inými chronickými ochoreniami,“ opisuje následky detská psychiatrička Terézia Rosenbergerová z 1. psychiatrickej kliniky UNLP Košice.
Ako vyzerá liečba
- Nastavte správny pitný režim. Väčšinu tekutín by malo dieťa prijať doobeda, po piatej hodine poobede by sa mal ich objem znížiť – dieťa by už malo piť len veľmi málo, takmer vôbec. Navečer treba tiež dať pozor, aby váš drobec nepil nevhodné nápoje, ako sú čierny čaj alebo kola, vyhnite sa aj jedlám s vysokým obsahom vody, ako sú polievky, melón či uhorka.
- Sledujte režim močenia počas dňa. Dieťa by malo chodiť na toaletu každé dve až tri hodiny, pričom vymočiť by sa malo aj tesne predtým, ako ho uložíte spať.
- Podporujte sebavedomie dieťaťa. Pri enuréze je veľmi dôležitá psychická podpora. „Karhaním nič nedocielite, iba pravý naopak. Pochváľte dieťa za každú suchú noc, povzbudzujte ho a motivujte. Iba vtedy sa vám podarí toto nepríjemné ochorenie zvládať,“ radí detská psychiatrička Terézia Rosenbergerová. Pracujte na tom, aby ste svojho drobca uistili, že sa neodlišuje od iných detí a že sa vám spoločnými silami podarí nočné pomočovanie poraziť.
- Navštívte lekára. Ak režimové opatrenia nezaberajú, odborník nastaví medikamentóznu liečbu. Okrem užívania liekov je dôležité spolupracovať s lekárom a zaznamenávať údaje o objeme tekutín, ktoré dieťa vypilo, ako aj o množstve moču počas dňa.
3 otázky pre odborníčku
Radí detská nefrologička Andrea Černianska, 1. detská klinika DFNsP v Bratislave:Čo je podľa vašich skúseností najčastejšou príčinou nočného pomočovania detí?
Musíme rozdeliť nočné pomočovanie na primárne a sekundárne. Primárne je také, ktoré trvá od narodenia, dieťa nikdy nebolo šesť mesiacov v noci suché. V tomto prípade, ak vylúčime problém s obličkami a močovými cestami, najčastejšou príčinou je preplnený močový mechúr. Dieťa pred spánkom vypije plnú fľašku mlieka (200 ml), do rána sa vytvorí minimálne 200 ml moču. Objem mechúra u dieťaťa v piatich rokoch je približne 150 ml. Keďže moču je viac ako miesta v mechúri, dieťa sa pociká. Sekundárne pomočovanie vznikne po suchom období, môže mať príčinu v niektorej chorobe – infekcia močových ciest, cukrovka, zlyhávanie obličiek. Najčastejšie sa však vyskytuje po nejakom psychickom strese – narodenie súrodenca, rozvod, presťahovanie, zmena škôlky a podobne.
Dá sa vyliečiť nočné pomočovanie aj v domácich podmienkach bez liekov?
Dieťa sa postupne od narodenia vyvíja. Okolo dvoch rokov dokáže udržať stolicu, okolo tretieho roka by malo vedieť udržať moč počas dňa. Všetko je o postupnom dozrievaní, nič nie je okamžite naraz. Postupne dieťa dokáže udržať moč aj počas noci. Ide o dozretie spojenia medzi mozgom a močovým mechúrom. S liečbou nočného pomočovania však netreba čakať, kým z neho dieťa vyrastie.
V akých prípadoch už treba zájsť k lekárovi?
Pokiaľ pomočovanie trvá vo veku päť rokov, treba o tomto probléme povedať pediatrovi. Ten urobí základné vyšetrenia a ak treba, odošle dieťa k odbornému lekárovi, väčšinou k nefrológovi.
Viac na Artmama.sk
Viac na Tortyodmamy.sk
Viac na Nanicmama.sk
