Pozor na nevítaného návštevníka v žalúdku

Čo to je a čo spôsobuje?

Helicobacter pylori (HP) je jednou z najčastejších infekcií ľudského organizmu. Ide o baktériu, ktorá sa usadí v žalúdku a aj napriek kyslému prostrediu v ňom prežíva.

Látky, ktoré HP vylučuje, poškodzujú epitel žalúdka, čím spôsobujú ďalšie komplikácie. Pri neskorej diagnostike a liečbe môže spôsobiť zápal žalúdka či dvanástnika, alebo vredové ochorenia týchto orgánov. Čo je najhoršie, považuje sa za rakovinotvorný činiteľ prvej triedy.

HP okrem ochorení tráviaceho traktu môže spôsobiť aj kožné ochorenia, ako napríklad ekzémy a infekcie krvi. Jednou z nich je napríklad trombocytopénia – znížená hladina krvných doštičiek.

Pravdou však je, že ak sa HP včas diagnostikuje a v počiatočnej fáze prelieči, môžu sa nepríjemné dôsledky úplne eliminovať a žiadne komplikácie nehrozia.

Príznaky

• nepríjemné bolesti v nadbrušku

• pocit nedobrého trávenia

• nadúvanie, plynatosť

• nevoľnosť, nechutenstvo

• nutkanie na vracanie alebo vracanie

• zápcha či nepravidelné vyprázdňovanie

• pálenie v žalúdku

• akné, začervenanie kože, vyrážka

Spôsoby vyšetrenia

Krvou – klasické odobratie vzoriek krvi. Laboratórnym vyšetrením sa zistí prítomnosť protilátok v krvi. Toto vyšetrenie je však len orientačné. Prítomnosť protilátok ešte neznamená, že pacient má v tele helikobaktera a zároveň negatívny výsledok nie je stopercentnou istotou, že infekcia sa v tele nenachádza.

Stolicou – vo vzorkách stolice sa takisto pozoruje prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok. Takéto vyšetrenie sa považuje takmer za zhodné s gastroskopickým vyšetrením na prítomnosť helikobaktera.

Dychovým testom – pacient vypije testovací roztok a potom „nadýcha“ do skúmavky. Vyšetrenie trvá približne 40 minút a pred testom treba šesť hodín nejesť. Výsledok je hotový v priebehu pár minút.

Gastroskopiou – obávaná „hadička do žalúdka“ je štandardným a najpresnejším vyšetrením, hoci ide o invazívnu metódu. Zistí sa pri nej nielen to, či pacient má v tele helikobaktera, ale či nemá aj ďalšie komplikácie v tráviacom trakte, napríklad výskyt žalúdočných vredov či zvýšenú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Počas tohto vyšetrenia sa môže urobiť aj rýchly ureázový test, ktorý zo získanej vzorky hneď vyhodnotí, či pacient má, alebo nemá v tele helikobaktera.

Čomu sa pri helikobaktere vyhýbať:

• zaťažovaniu žalúdka veľkými porciami jedla, ideálne je jesť šesťkrát denne v malých porciách ľahko stráviteľné jedlo

• nadmernému soleniu a korenistým jedlám

• sladkostiam, čokoláde, ale aj kofeínu – zabudnite na silnú kávu, kolové nápoje a čierny čaj

• alkoholu v akomkoľvek množstve a forme a, samozrejme, fajčeniu

• nadmernému pitiu mlieka a živočíšnym tukom

• pomarančovej a paradajkovej šťave, a tiež surovej cibuli

• pikantným jedlám

Pri liečbe zaraďte do jedálneho lístka:

• ovsené a pšeničné vločky, potraviny bohaté na vlákninu,

• telo v procese liečby potrebuje zvýšenú dávku vitamínu C,

• probiotiká a prebiotiká, keďže väčšinou liečba HP spočíva v nasadení silných antibiotík, ktoré okrem toho, že zabijú HP, zničia aj baktérie prospešné tráveniu.

Zlá hygiena, sliny a oslabená imunita

Helikobakter nie je len chorobou špinavých rúk, ako ho často ľudia nazývajú. Prenáša sa aj slinami – jedením a pitím po niekom, kto má v žalúdku infekčnú baktériu, a teda je prenášačom. A, samozrejme, aj bozkávaním.

Pokazené jedlo v tomto prípade nepredstavuje riziko. Je skôr zdrojom iných baktérií, napríklad salmonelózy, ktorá spôsobuje silné hnačky. Pri helikobaktere sa hnačky obvykle nevyskytujú.

Najkritickejším obdobím na nakazenie sa helikobakterom je práve súčasné ročné obdobie – jeseň, infekcia hrozí aj na jar. Dôvodom je, že v týchto ročných obdobiach prechádza organizmus rôznymi zmenami a jednou z nich je aj zmena obsahu kyseliny v žalúdku, v dôsledku čoho má HP vhodné podmienky na množenie.

Väčšinou sa ním nakazí človek s oslabenou imunitou. Helikobakter môže naše telo potrápiť aj viackrát za život.

3 otázky pre odborníka

Pacient môže s helikobakterom žiť aj celý život

Odpovedá gastroenterológ Peter Minárik.

Ako sa lieči helikobakter? Sú prípady, keď lekár nenariadi liečbu antibiotikami?

Nie každá infekcia Helicobacter pylori sa musí liečiť, pretože je veľa ľudí, ktorí ju majú, ale nemajú žiadne ťažkosti ani žiadne negatívne zmeny na sliznici, ktoré by ich ohrozovali. Podľa metodických pokynov sa liečia také infekcie, ktoré sú spojené s vredovou chorobou, aktívnou formou zápalu žalúdočnej alebo dvanástnikovej sliznice, či rakovinou žalúdka. A, samozrejme, liečia sa aj niektoré formy, ktoré by sa nemuseli, v prípade, že o to požiada samotný pacient. Osobne by som však liečbu podstúpil, aj keby mi infekcia nespôsobovala žiadne ťažkosti.

Môže pacient s helikobakterom v tele prežiť aj celý život a neprejavia sa mu nijaké príznaky? Hrozí u takéhoto pacienta napríklad riziko vzniku vredov na žalúdku, prípadne rakovina žalúdka?

Áno, môže. V princípe, málokedy príde človek na gastroskopické vyšetrenie preventívne. Väčšinou sa to stáva len v prípadoch, keď trpí infekciou napríklad rodinný príslušník, lebo vtedy je možná nákaza, keďže je úplne bežné, že napríklad zjeme jedlo z jedného taniera alebo sa napijeme z rovnakého pohára. Riziko vredov a rakoviny môže byť aj u pacienta, ktorý nevie o tom, že má v žalúdku helikobaktera. Helikobakter je karcinogén, ale to neznamená, že každý pacient nakazený touto infekciou dostane rakovinu.

Ktorá diagnostika helikobaktera je stopercentná? Gastroskopia?

Štandardná metóda je vyšetrenie priamo zo vzoriek sliznice žalúdka, keď sa zároveň okrem prítomnosti helikobaktera sleduje, aj či sú v sliznici zápalové zmeny, alebo zmeny, ktoré súvisia so vznikom rakoviny. Toto je však invazívna, pre pacienta nepríjemná metóda, preto sa realizujú aj alternatívne metódy, ktoré sa považujú za presné. Takými sú dychová skúška a vyšetrenie zo stolice.