Vykašlite sa!

Kašeľ je obranným reflexom pri podráždení priedušiek cudzorodou látkou, snaží sa ich vyčistiť. „Toto očisťovanie je komplexné, pracuje v koordinácii s riasinkami na povrchu buniek, ktoré vystielajú dýchacie cesty, a pohárikovými bunkami produkujúcimi hlien,“ vysvetľuje lekár Peter Lipták. „Riasinky fungujú ako metličky, neustále vymetajú nečistoty v dýchacích cestách smerom von.“

Riasinkám pomáha hlien a v prípade, že sa v prieduškách objavia vírusy alebo baktérie, dokáže ich obaliť do väčších teliesok, aby sa mohli účinnejšie odstrániť vyfúknutím pri kašli. „Pri vykašliavaní hlienov očisťujeme telo od škodlivín a až po úplnom vyčistení priedušiek sa kašeľ vylieči,“ dodáva Lipták. Ak pokašliavanie prejde do troch týždňov, trpeli ste akútnym kašľom. Pokiaľ trvá viac ako dva mesiace, v tomto prípade už môžeme hovoriť o chronickom kašli a ten určite patrí do rúk lekára.

Čo nás dráždi?

Dráždenie na kašeľ môže okrem vírusovej alebo bakteriálnej infekcie spôsobiť aj vdýchnutý prach, cigaretový dym či smog. „Rozhodujúci je stav dýchacieho riasinkového epitelu. Napríklad fajčiari ho majú poškodený a na povrchu buniek vystielajúcich dýchacie cesty majú málo riasiniek,“ tvrdí Peter Lipták. „Výpadok čistenia riasinkami nahrádzajú zvýšenou tvorbou hlienu a častejším kašľom.“ Na kašľanie vplývajú aj chronické ochorenia dýchacích ciest alebo srdcovocievneho systému, ale aj prašné a suché prostredie.

„Akútny kašeľ vzniká pri vdýchnutí rôznych škodlivín a pri akútnych zápaloch priedušiek, napríklad pri chrípke. Musíme však myslieť aj na závažnejšie ochorenia ako napríklad na akútnu embolizáciu do pľúc alebo u detí na vdýchnutie cudzieho telesa,“ upozorňuje Lipták. „Chronický kašeľ sprevádzajú chronické ochorenia pľúc a srdca, u fajčiarov musíme myslieť aj na onkologické ochorenia.“ Kašľať môžete aj pri refluxe kyseliny zo žalúdka do pažeráka, no aj pri užívaní niektorých liekov sa vyskytuje suchý dráždivý kašeľ, ktorý sa po ich vysadení upraví.

Suchý verzus vlhký

Vo všeobecnosti rozoznávame dva typy kašľov. Suchý je veľmi dráždivý a sprevádzajú ho silné záchvaty. Pri vlhkom kašli sa tvorí hlien. „ Suchý kašeľ sa objavuje na začiatku ochorení priedušiek, môže byť veľmi intenzívny a vyčerpávajúci. Nemá očisťovaciu účinnosť na rozdiel od vlhkého kašľa a je veľmi vyčerpávajúci, preto ho liečime antitusikami,“ informuje Peter Lipták. „Vlhký kašeľ znamená, že škodliviny sú zabalené do hlienov, a to umožňuje vykašľať ich a eliminovať z organizmu. Takýto kašeľ nezastavujeme, ale podporujeme tvorbu riedkych, dobre vykašľateľných hlienov pomocou expektorancií.“

Kašeľ si môžeme v ľahších prípadoch liečiť aj sami. Ak ide o suchý kašeľ spôsobený vírusom, použijeme už spomínané antitusikum. Pri bakteriálnom ochorení sa tvoria hlieny, preto by sme kašeľ nemali utlmovať liekmi, ale naopak podporiť jeho očisťovaciu funkciu mukolytikami, ktoré uľahčujú vykašliavanie škodlivín a čistenie priedušiek.

„Pri vírusových infekciách je dôležité, aby prebiehala stimulácia imunitného systému, pri bakteriálnych infekciách zvažujeme, kedy nasadíme antibiotiká,“ radí Peter Lipták. „Dôležité je zvýšiť príjem tekutín – vody, mlieka, minerálky a bylinkových čajov.“

Dôvod na návštevu lekára nastane až vtedy, keď sa pri vykašliavaní objaví krv, rapídne sa zhorší váš zdravotný stav, kašeľ je intenzívny, čo môže viesť k celkovému vyčerpaniu organizmu, prípadne keď v miernej forme pretrváva viac ako tri týždne. Lekár pacientovi urobí štandardné vyšetrenie, prípadne laboratórne testy. „Často sa vyšetruje CRP-skúška, ktorá dokáže odlíšiť bakteriálny zápal priedušiek od vírusového a pomáha predchádzať zbytočnému nasadzovaniu antibiotík,“ hovorí Lipták. „V prípade podozrenia na zápal pľúc alebo nádorové ochorenie robíme röntgenové vyšetrenie pľúc.“

Mlieko a hlieny

Zahlieňuje mlieko priedušky?

Faktom je, že mlieko zvyšuje tvorbu hlienov, no práve pre túto vlastnosť pôsobí ako vynikajúci liek, pretože prirodzene podporuje samočistiace mechanizmy priedušiek. „Je veľmi prospešné zvýšiť príjem mlieka pri akútnych respiračných ochoreniach,“ odporúča Peter Lipták. „Dostatočný príjem mlieka je veľmi potrebný aj pri chronických ochoreniach dýchacích ciest. Napríklad je veľmi vhodný u fajčiarov a tiež v prostredí, kde je veľa smogu.“

Dôkazom pozitívnych a blahodarných účinkov mlieka na chorý, ale aj zdravý organizmus môžu byť kúpele v Luhačoviciach, ktoré sa špecializujú na chronické ochorenia dýchacích ciest. Jednou z liečebných kúr je práve liečba mliekom, ktorá spočíva v pití mlieka zmiešaného s minerálnou vodou.

„Existujú názory laikov, že mlieko naopak škodí svojím zahlieňujúcim účinkom. Na to možno povedať iba to, že takéto názory nie sú ničím podložené a odporujú dlhoročným priaznivým skúsenostiam s liečením ochorení dýchacích ciest,“ myslí si Lipták. „Áno, mlieko zahlieňuje, ale práve to je pozitívny proces potrebný v prevencii aj v liečbe na dôkladné očisťovanie slizníc dýchacích ciest.“