Tichý spoločník: únava

Možno ste už počuli niečo o chronickom únavovom syndróme. Je to choroba alebo skôr príznak nejakých iných zdravotných ťažkostí? Mnohí lekári sa v odpovedi na túto otázku nevedia zhodnúť. Často sú totiž príčinou rôzne chronické ochorenia, ktorých sprievodným znakom je práve dlhotrvajúca únava. „Môže ísť napríklad o ochorenie endokrinného systému – zníženú činnosť štítnej žľazy alebo o cukrovku, ďalej o chronické vírusové, baktériové, plesňové a parazitárne ochorenia, hematologické ochorenia, ako napríklad anémiu z nedostatku železa, poruchy vstrebávania vitamínu B12, kyseliny listovej, prípadne poruchy imunity, onkologické nálezy, psychiatrické poruchy – depresie a neurózy, chronické ochorenia srdca, pľúc, pečene, obličiek, čriev,“ vymenúva celý rad možných príčin alergiologička a klinická imunologička Daria Buchvaldová z medicínskeho centra Medifera.

Ak sa však nepotvrdí ani jedna zo spomínaných chorôb, ostáva len jedna diagnóza - únavový syndróm. Jeho diagnostika nie je vôbec jednoduchá. Ako už samotný názov napovedá, je preň typická nadmerná únava. Aby však bola klasifikovaná ako únavový syndróm, musí spĺňať viacero kritérií. Jedným z poznávacích znamení je, že únava pretrváva viac ako šesť mesiacov, neustupuje ani po odpočinku a pacient pri nej väčšinou už nedokáže normálne fungovať v práci či v rodine. Okrem toho sa prejavuje celým radom ďalších príznakov: dlhodobými bolesťami v krku a bolestivými krčnými lymfatickými uzlinami, bolesťami svalov, kĺbov, hlavy, poruchami spánku, ospalosťou, zhoršením pamäti, poruchami koncentrácie, príznakmi depresie, prípadne úzkosti alebo zvýšenou únavou po fyzickej námahe. Medzi objektívne kritériá, teda tie, ktoré sa dajú opakovane overiť, patrí zvýšená teplota, ktorá sa pohybuje medzi 37,3 a 38 °C a môže sa zvyšovať po fyzickej námahe. Ďalej sú to zápal sliznice hrdla a zväčšenie krčných lymfatických uzlín.

Pátranie po príčinách

Pomerne veľký problém pri diagnostike je, že únava sa nedá nijako zmerať. Lekár sa môže spoľahnúť len na výpoveď samotného pacienta a nezostáva mu nič iné, len mu veriť. Pritom práve ľudia, ktorí sa často sťažujú na chronickú únavu, sú častými adeptmi na hypochondrov. Teda aspoň ich okolie býva o tejto „diagnóze“ presvedčené. Títo nešťastníci potom často putujú od jedného lekára k druhému... „Príčina chronickej únavy nie je celkom jasná. Za posledných dvadsať rokov bolo o tomto syndróme publikovaných množstvo teórií. Predpokladá sa kombinácia viacerých príčin – chronická vírusová infekcia, porucha bunkovej a protilátkovej imunity a oslabenie organizmu pôsobením dlhotrvajúceho stresu,“ opisuje Daria Buchvaldová.

Za kým teda zájsť, ak vás trápia spomínané príznaky? Imunologička radí, aby ste sa najprv posťažovali svojmu praktickému lekárovi. Ten by vás mal poslať k špecialistovi na základe dôkladnej anamnézy a výsledkov vyšetrení – od fyzikálneho a základného laboratórneho biochemického vyšetrenia cez hematologické, kultivačné, až po sérologické vyšetrenie. Chronická únava je ochorenie multidisciplinárneho charakteru, preto je na stanovenie diagnózy i ďalšiu liečbu dôležitá spolupráca viacerých špecialistov – imunológa, ORL odborníka, endokrinológa, neurológa, internistu, psychiatra, reumatológa a infektológa.

Únavné liečenie

Špecifická liečba chronického únavového syndrómu zatiaľ prakticky neexistuje. „Keďže klinický priebeh sa líši u každého konkrétneho pacienta, striedajú sa obdobia zlepšenia a zhoršenia príznakov. V liečbe dominuje komplexný prístup, ktorý zahŕňa najmä zmenu životného štýlu – dostatok kvalitného spánku, vyhýbanie sa stresu, pravidelné cvičenie, pričom postupne je možné fyzickú aktivitu zvyšovať, najlepšie pod dohľadom fyzioterapeuta – vhodná je joga, plávanie, turistika, cyklistika, ďalej psychoterapia, imunomodulačná liečba, užívanie predpísaných liekov, ako sú napríklad nesteroidné antireumatiká, antidepresíva či anxiolytiká, príjem vitamínov skupín B, C, A, E, najlepšie formou racionálnej stravy bohatej na čerstvé ovocie a zeleninu a probiotiká. Z alternatívnej liečby možno vyskúšať akupunktúru, enzymoterapiu, užívanie koenzýmu Q10, prípravky s výťažkami bylín echinacea, ginko, ľubovník – samozrejme, pod dohľadom lekára, “ radí Buchvaldová.

Kto je najviac ohrozený

Podľa imunologičky Darie Buchvaldovej sa chronický únavový syndróm vyskytuje pomerne často. V Európe je to okolo 40 a v USA až 500 pacientov na 100 000 obyvateľov. U žien býva ochorenie diagnostikované dva-až štyrikrát častejšie ako u mužov. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 20 - 50 rokov a často postihuje aktívnych ľudí, ktorí sú orientovaní na podávaní výkon a nevedia odpočívať. Často sú to pracujúce matky, vyťažené v zamestnaní aj i v rodine, ale aj mladé ambiciózne dievčatá, ktoré dlhodobo pracujú v strese s minimálnym oddychom a následnými poruchami imunity, opakovanými respektíve chronickými infekčnými ochoreniami.

Ako predísť chronickej únave?

● PRIBRZDITE. Či už letíte za kariérou, po ktorej ste vždy tak túžili, alebo sa vám pozdáva rola dokonalej matky, nepokračujte vo vražednom tempe a spomaľte, prípadne rovno zaraďte spätný chod.

● NEPREPÍNAJTE SA V PRÁCI. Cítite, že ste na hranici svojich možností? Nesnažte sa o dlhodobé podávanie výkonov, ktoré sú už na pokraji vašich síl. Ak vás práca nenapĺňa a máte pocit, že je nudná alebo, naopak, príliš náročná, skúste zmeniť svoje pôsobisko.

● NAUČTE SA ODDYCHOVAŤ. Naordinujte si pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, zacvičte si, oprášte staré tenisky a choďte si zabehať alebo otvorte rozčítanú knihu, ktorú ste nechali na nočnom stolíku už pekne dávno a úplne na ňu zabudli.

● ZÁJDITE ZA ODBORNÍKOM. Dbajte na to, aby ste neprechodili nijakú chrípku alebo angínu. Lieky vždy poctivo doberte podľa rád lekára. Ak máte neustály pocit únavy, neodkladajte návštevu lekára.

K téme sa vyjadruje Daria Bachvaldova, alergologička a klinická imunologička MC Medifera