Čo počítač zhorší, laser napraví

Zbaviť sa okuliarov alebo kontaktných šošoviek pomocou excimerového lasera už nie je dnes nijakou novinkou. Okolo tohto zákroku sa však šíria rôzne názory. Pozitívne skúsenosti bývalých pacientov striedajú obavy tých, ktorí sa naň chystajú, prípadne ešte len koketujú s myšlienkou zahodiť svoju dioptrickú pomôcku do koša. Pre koho je vlastne laserová operácia očí vhodná?

Adeptom nie je automaticky každý, kto nosí okuliare či šošovky. Predovšetkým je dôležité, aby bola dioptrická chyba oka ustálená, aby minimálne počas jedného roka nenastala žiadna zmena. „Zákrok neodporúčame pacientom mladším ako osemnásť rokov. Ďalej pri niektorých očných ochoreniach, ako napríklad herpes rohovky, sivý zákal, ochorenia sietnice, glaukóm. Na operáciu očí laserom by nemali ísť ani pacienti s cukrovkou a reumatickými ochoreniami a ženy počas tehotenstva a dojčenia,“ vysvetľuje očná lekárka Elena Sisková z očného laserového centra Excimer v Bratislave.

Ak nepatríme ani do jednej rizikovej skupiny a naberieme odvahu na krok do laserovej ambulancie, čaká nás ešte pred samotným zákrokom predoperačné vyšetrenie, na ktoré si treba vyčleniť približne dve hodiny. Lekár nám odporučí najvhodnejšiu metódu zákroku a po zodpovedaní všetkých našich zvedavých otázok si môžeme rovno dohodnúť termín operácie.

Bezbolestný zázrak

Pri zákroku excimerovým laserom dochádza k odstráneniu tisícin milimetra rohovky. Tým sa zmení jej zakrivenie a prichádza k napraveniu dioptrickej chyby – krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu, čo je nerovnomerné zakrivenie rohovky, pri ktorom človek vidí rozmazane. Odstraňovanie tkaniva rohovky prebieha pomocou takzvanej fotoablácie - odparením pomocou svetla. Ide o ambulantný zákrok, ktorý celý trvá len niekoľko minút, z toho laser pracuje niekoľko desiatok sekúnd.

Zázraky sa nedejú úplne na počkanie, pretože zrak ako sokol nebudeme mať hneď po operácii. Prvé dni vidí každý pacient skôr rozmazane, objavia sa pravdepodobne aj mierne bolesti, rezanie a pálenie očí. Opuchnutie, začervenanie či slzenie nie je nič príjemné, ale tieto príznaky, našťastie, netrvajú dlho. Pooperačný priebeh a ťažkosti sú veľmi individuálne, u každého pacienta môžu byť iné. Lekári odporúčajú naordinovať si počas hojenia relaxačný program. Ideálne je nevystavovať sa prvé dni priamemu slnku alebo svetlu. Okrem toho je potrebné svojim očiam dopriať antibiotické kvapky a umelé slzy.

„Pacientom odporúčame štyri až päť dní pokoja, vylúčiť námahu očí napríklad pri práci s počítačom, pri čítaní či šoférovaní. Prácu s PC je dobré začať dávkovať postupne. Po týždni je už možné vykonávať všetky športy aj fyzickú námahu,“ tvrdí doktorka Sisková. K úplnej stabilizácii zraku prichádza po jednom až troch mesiacoch od zákroku. V tomto období je potrebné nosiť vonku na dennom svetle okuliare s UV filtrom.

Takmer bez komplikácií

Aká je úspešnosť laserových operácií očí? „Moderné excimerové lasery najnovšej generácie sú zárukou presnosti a bezpečnosti operácie. Pracujú na princípe takzvanej waverfront optimalizácie, takže zákrok je šitý na mieru každého pacienta. Iba s veľmi rýchlymi lasermi je možné dosiahnuť presnosť zákroku,“ vysvetľuje Elena Sisková. Ľudia sa často obávajú najmä možných pooperačných komplikácií. Rovnako ako pri iných operáciách, aj tu môžu, samozrejme, nastať.

„Sú však minimálne – vyskytnú sa len v jednom až dvoch percentách. Môže ísť o spomalené hojenie, jemné pooperačné jazvičky alebo prechodné zvýšenie vnútroočného tlaku. Všetky sa dajú zvládnuť vhodnou liečbou bez následkov,“ dodáva očná lekárka. A aká je stabilita zlepšeného videnia? Ak sme mali dioptrie do mínus šesť, tak by sme sa nemali obávať prípadného zhoršenia. Pri vyššej krátkozrakosti sa nám však po určitom čase môže pár dioptrií vrátiť. To sa však dá znovu upraviť pomocou lasera. Návrat zvyškových dioptrií sa vo všeobecnosti častejšie objavuje po odstránení ďalekozrakosti u mladých ľudí, preto sa odporúča odstraňovať ďalekozrakosť u pacientov nad 35 rokov a maximálne do +5 dioptrií, kde sú už výsledky stabilné.

Ako prebieha operácia

Dôležité je myslieť na operáciu už dopredu a vyvarovať sa dva týždne pred ňou noseniu kontaktných šošoviek. V deň zákroku treba zabudnúť na akýkoľvek mejkap. Bolesti sa počas laserovej operácie netreba báť, pretože oči nám najprv znecitlivia kvapkami. Oko je zabezpečené takzvaným rozvieračom, aby sa zabránilo nechcenému žmurknutiu alebo zavretiu oka. Samotný zákrok laserom je najrýchlejšia časť celej operácie – trvá len niekoľko sekúnd v závislosti od veľkosti odstraňovanej dioptrie. Počas neho pacient sleduje svetelný bod.

Laser je zabezpečený aj proti tomu, keby sme sa náhodou nevydržali pozerať doprostred tohto blikajúceho svetielka. Vtedy sa vďaka kontrolnému systému práca lasera okamžite preruší. V záverečnej fáze nám dajú na oko kontaktnú šošovku a môže sa ísť domov. Ideálne v sprievode nejakej osoby, aby sme sa po ceste nestratili. Krátko po operácii je totiž zrak ešte rozmazaný.

K téme sa vyjadruje: Elena Sisková, očná lekárka