Existuje mužská menopauza?

Z psychologického hľadiska sa andropauza často spája s krízou stredného veku. Tento duševný stav sa zvyčajne označuje aj ako syndróm ubiehajúceho vlaku. „Nevyhne sa ani jednému mužovi, len sa môže prejavovať rôznym spôsobom a intenzitou. Zvyčajne nastupuje medzi 45. až 50. rokom života, u niektorých mužov aj neskôr," vysvetľuje psychologička a psychoterapeutka Júlia Štermenská.

Táto kríza môže trvať mesiace aj roky. Prichádza vo chvíli, keď sú muži ešte na vrchole síl, no zároveň si začnú uvedomovať, že si už možno nestihnú splniť všetky sny, túžby a predsavzatia. „Dostanú sa pod obrovský tlak. Bežné každodenné záväzky vrátane práce, domácich povinností či obyčajnej rodinnej rutiny ich akoby ženú do kúta, začínajú pociťovať nedostatok slobody," hovorí odborníčka a súčasne dodáva, že výčitky manželiek im tieto pocity ešte znásobujú, čím vytvárajú ešte väčší tlak a stres. Každý muž túto situáciu rieši po svojom. Niektorí v snahe znovu nájsť samého seba zmenia prácu, nájdu si oveľa mladšiu partnerku, vrhnú sa do cvičenia, kupujú si mladistvé oblečenie, pozerajú po novom aute. Na zdravie starnúceho muža má určite nemalý vplyv aj správna životospráva. Andrológ Ivan Kubiš však upozorňuje: „Ak má muž napríklad problémy s erekciou už dva roky, ťažko predpokladať, že tento stav sa upraví spontánne, bez pomoci lekára, len životosprávou. Bez odborného vyšetrenia možno odporučiť iba všeobecné zásady životosprávy, ktoré zvyšujú šance na zlepšenie sexuálnej výkonnosti. Treba si uvedomiť, že všetky negatívne vplyvy, ktoré pôsobia na cievy, zhoršujú aj schopnosť erekcie." Až 95 percent čitateliek magazínu smeŽeny v ankete na www.sme.zena.sk potvrdilo, že sa už vo svojom okolí stretlo s krízou stredného veku u mužov, pričom tretina z nich ju zažila priamo vo svojej najbližšej rodine. Viac ako 53 percent čitateliek, ktoré sa stretli s mužskou andropauzou vo svojom okolí, uviedlo, že dotyčný muž si našiel milenku (spravidla oveľa mladšiu). Menej ako štvrtina - 16 percent - potvrdilo, že muž sa uzavrel do seba a zmenilo sa jeho správanie. Zvyšok udáva iné zmeny, ako sú úzkostné stavy, depresie, ako aj zmenu práce či neschopnosť pracovne sa zaradiť. Takmer 56 percent čitateliek si myslí, že vzťah muža v andropauze, ktorý si našiel podstatne mladšiu partnerku, nemá šance na prežitie. Necelých 10 percent považuje aj takýto vzťah za perspektívny. Krátkodobú neveru, po ktorej by sa k nám manžel v strednom veku vrátil, by vedelo odpustiť iba 12 percent žien. Takmer 41 percent by ju odpustiť nedokázalo a až 47 percent žien nevedelo k otázke zaujať jednoznačné stanovisko. Keď mal môj Milan 51 rokov, začal sa mi pred očami radikálne meniť. Z pôvodne zdatného, optimisticky naladeného a činorodeného človeka sa zrazu stal depresívny pesimista. Stále len vysedával doma pred televízorom, uzatváral sa do seba. Aj v posteli nám to začalo haprovať. Už som si ani nevedela spomenúť, kedy sme naposledy spolu niečo pekné zažili. Vyspovedala som všetky klebetnice v okolí, aby som zistila, či príčinou jeho depresií nie je náhodou milenka, ale všetky mi svorne tvrdili, že je to nezmysel. Vraj je mi stále verný. Žiaľ, k manželovým psychickým problémom sa čoskoro pridružili aj zdravotné komplikácie. Keďže prestal športovať, rapídne pribral a k tomu sa pridali aj problémy s pamäťou a koncentráciou. Vtedy som konečne povedala - dosť! Doslova som ho „dokopala" k lekárovi. Ten ho poslal na andrologické vyšetrenie, kde dostal prvýkrát testosterónovú injekciu. Odkedy sa začal liečiť, je znovu ako vymenený. Zrazu sa jeho stav začal akoby zázrakom zlepšovať. Preto by som chcela všetkým ženám, ktoré prežívajú doma podobnú dilemu ako kedysi ja, odkázať: Len trpezlivosť nestačí. Presvedčte svojich mužov, aby si nechali pomôcť. Stojí to za to!

Keď klesne testosterón

Negatívne príznaky andropauzy sa u mužov vyskytujú najmä v dôsledku zníženej hladiny testosterónu. „Nedostatok tohto hormónu zásadne mení mužské telo. Typickým príkladom sú sexuálne problémy - zvyšuje sa prah vzrušivosti a znižuje libido, pridružuje sa erektilná dysfunkcia či častý problém s predčasným výronom semena a nedostatočným pocitom vyvrcholenia - orgazmu," vysvetľuje sexuológ a urológ Ivan Kubiš. Z ďalších problémov uvádza zvýšenú únavu, depresie, pocity smútku, podráždenosť a zlú náladu. „Následkom tohto je zhoršenie vzťahov doma i v práci, zníženie výkonnosti - telesnej i psychickej a komunikačné problémy," vymenúva možné negatívne dôsledky špecialista.

Zároveň však upozorňuje, že na uvedené problémy sa treba pozerať komplexne, lebo nemusia byť vždy spôsobené len nedostatkom testosterónu. „Dôležité je zistiť aj iné príčiny. Často sa v praxi stretávam s kombinovanými hormonálnymi, cievnymi aj psychickými príčinami problémov. Základom ich odstránenia je, aby pacient vyhľadal odbornú lekársku pomoc," odporúča Kubiš.Presné údaje o tom, kedy v živote muža nastupuje takzvaný syndróm androgénnej insuficiencie, nie sú známe. „Začiatok poklesu testosterónu je individuálny, u konkrétneho muža to závisí od genetických daností a, samozrejme, od veku. Po päťdesiatke sa pokles hladiny testosterónu zrýchľuje, inými slovami - so stúpajúcim vekom sa výskyt syndrómu zvyšuje," konštatuje Ivan Kubiš.

Andrológ alebo urológ?

Je zvláštne, že len malé percento postihnutých mužov je schopných vyhľadať lekársku pomoc. Napríklad v USA žije v súčasnosti štyri až päť miliónov mužov so syndrómom androgénnej insufiencie, ale len päť percent je adekvátne liečených. „Údaje o výskyte tohto syndrómu u Slovákov prakticky neexistujú. Je to dané aj obmedzenými možnosťami presnej diagnostiky. Diagnózu najspoľahlivejšie potvrdí zistenie hodnôt voľného testosterónu. Toto vyšetrenie však vieme zabezpečiť len na niektorých pracoviskách. Jedným z mála číselných údajov, ktoré máme k dispozícii, je, že pred piatimi rokmi bolo na Slovensku medikamentózne liečených 880 takto postihnutých mužov," dodáva sexuológ. Mužom, ktorí nevedia, na akého lekára sa majú obrátiť, Ivan Kubiš radí: „Obdobou ženského gynekológa je „mužský gynekológ" - andrológ, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou mužských sexuálnych problémov, problémami mužskej neplodnosti a mužskej antikoncepcie. Takýchto andrologických pracovísk je na Slovensku zatiaľ veľmi málo. Preto najdostupnejším medicínskym odborom zostáva urológia, z ktorej sa andrológia vyvinula."

Pomoc partnerky

Okrem lekárskej pomoci môže mužovi v kritickom veku veľmi pomôcť aj pochopenie partnerky. Ako však zistíme, že s našou starnúcou polovičkou nie je niečo v poriadku? „Muž začína byť mĺkvejší, stráca svoje typické nadšenie pre niektoré činnosti, je akoby bez života a takmer stále unavený. Čoraz častejšie uprednostní v posteli spoločnosť knihy pred ženskou náručou. Pôsobí zmätene, je náladový, niekedy až priveľmi sentimentálny a polemizuje o zmysle svojho života," vymenúva varovné signály andropauzy psychologička a psychoterapeutka Júlia Štermenská. Čo môže urobiť žena pre takto postihnutého partnera?

Psychologička odporúča zachovať si chladnú hlavu. Užitočnejšie ako panika či výčitky sú diskusie o neobvyklých témach, zaujímavý výlet, šport, chuť vyskúšať niečo nové, netradičné... Podstatné je nedovoliť mužovi, aby sa utápal v sebaľútosti. Pritom treba brať do úvahy, že typickou črtou silnejšieho pohlavia je, že nedokáže otvorene komunikovať o pocitoch. Vyjadriť úvahy o zlyhaní, strach či obavy z budúcnosti je pre mužov obrovský problém. Preto nemá význam nútiť manžela, aby sa nám dennodenne vylieval zo svojich citov.

Postačí povzbudenie a ubezpečnie, že sa nám môže so svojimi problémami zdôveriť, kedykoľvek uzná za vhodné.Dokonca aj keď sa v „hre" objaví mladšia frajerka, nič nie je stratené. Ak o svojho partnera stále stojíte, vaším hendikepom je síce vek, no aj tak máte v rukách silnejšie tromfy ako konkurencia. Nejde len o deti a spoločný majetok, ale predovšetkým o spoločne prežité roky. V každom prípade však nezabudnite, že nie ste „psychotera-peutka" s dvadsaťštyrihodinovou pohotovosťou, ale len žena, ktorá sa snaží pochopiť svojho muža. Ak máte pocit, že je toho na vás priveľa, neváhajte požiadať o odbornú pomoc i vy.

Rady pre pánov s andropauzou

• Ak fajčíte, prestaňte alebo aspoň obmedzte fajčenie na minimum. Cigarety okrem iných negatívnych vplyvov na zdravie totiž zhoršujú krvný obeh.

• Obmedzte konzumáciu alkoholu. Zabíja mozgové bunky, poškodzuje činnosť centrálneho nervového systému a môže zhoršovať schopnosť dosiahnuť erekciu.

• Nájdite si čas na pravidelné cvičenie. Pomáha znížiť krvný tlak, znižuje telesnú hmotnosť a zlepšuje kapacitu pľúc. To všetko sú faktory, ktoré zlepšujú kondíciu aj sexuálnu výkonnosť.

• Naučte sa relaxovať. Stres a starosti zabíjajú sexuálnu túžbu. Vplyv stresu môžete znížiť rôznymi spôsobmi - meditáciou, tancom, jogou, cvičením...

Andropauza a životospráva

Ako to vidíte vy

Môj muž je teraz ako vymenený
Zuzana (49)

Autor: Andrea Kučerová