Už sa tešíte, ako sa rozvalíte na sedadle lietadla, dospíte nedospaté, pozriete si zo päť filmov a okrem občasného „frťana“ od milej letušky nebudete radšej nič piť, aby ste nemuseli cestou na toaletu každú chvíľu prekračovať suseda?
To vám asi cestovateľská trombóza nič nehovorí! Súvislosť medzi cestovaním na dlhé vzdialenosti a hlbokou venóznou trombózou, teda vznikom krvnej zrazeniny v žilovom systéme nôh, je známa už vyše polstoročia. V novom miléniu sa diagnóza dostala do povedomia verejnosti po tom, čo zdravá, 28-ročná Britka Emma Christoffersen skolabovala po prílete na londýnske letisko. Za sebou mala dvadsaťhodinový let z Austrálie.
„Cestovateľská trombóza sa vyskytuje predovšetkým pri dlhých cestách autobusom a lietadlom. Býva spojená s opuchom nôh, najmä okolo členkov, s možnosťou uvoľnenia krvných zrazenín a ich putovania v smere toku krvi, kde môžu spôsobiť závažné zdravotné komplikácie,“ vysvetľuje špecialista na cestovateľskú medicínu Rastislav Maďar. „Ako prevenciu odporúčam venovať každú hodinu niekoľko minút napínaniu a uvoľňovaniu lýtkových svalov, krčeniu a naťahovaniu palcov na nohách a krúženiu chodidlami. Aspoň raz za hodinu by sme tiež mali vstať a poprechádzať sa,“ dodáva lekár. Ak sa bojíme, že „bezcieľnym“ špacírovaním medzi spolucestujúcimi budeme pôsobiť podozrivo či rušivo, vždy môžeme predstierať cestu na toaletu. pocity tŕpnutia a sčervenania v oblasti nôh, bolesť, opuchy, kŕče nôh, zvýšená teplota, zrýchlený tep, bolesti kĺbov a hrdla, kašeľ
Nehýbať sa je tabu!
Mnohé z nás si teraz zrejme predstavili svojho manžela s telom macíka, syna basketbalistu a deväťdesiatkilovú svokru, ako sa v stiesnenom priestore ekonomickej triedy či autobusu snažia o rytmické vystieranie a krčenie nôh, či nebodaj zdravotnú prechádzku v uličke medzi sedadlami. Takéto úvahy sú celkom oprávnené - nálepku choroby turistickej triedy dostala trombóza v nohách preto, že práve tam býva bežne nedostatok priestoru pred sedadlami a pohyb pasažierov je značne obmedzený.
Osoby náchylné na opuchy nôh by mali pri odbavovacom pulte leteckých spoločností žiadať miesto v uličke, kde je možné dolné končatiny natiahnuť, lepšie nimi hýbať a navyše časté vstávanie nebude obťažovať spolucestujúcich. Ešte vhodnejšou alternatívou sú sedadlá pri núdzovom východe, pred ktorým býva viac priestoru. Na pohyb a precvičovanie lýtkových svalov by sme mali využiť i vzácne chvíle počas medzipristátia či takzvanej zdravotnej zastávky autobusu. Vhodným cvikom je napríklad opakované stavanie sa na špičky nôh.
„Keď dlho sedíme, hromadí sa krv vplyvom gravitácie na relatívne malom priestore v krvných cievach nôh a tým sa zvyšuje pravdepodobnosť jej zrazenia. Naopak, pri pohybe je pumpovaná smerom k srdcu pohybom svalov, takže nedochádza k jej hromadeniu,“ hovorí doktor Maďar. V najdramatickejšom scenári dajú tieto zrazeniny o sebe vedieť okamžite, a to v prípade, že sa krvnými cestami dostanú až k pľúcam. Pľúcna embólia sa v takom prípade objaví už počas letu alebo krátko po pristátí a následky bývajú fatálne. Podľa štúdie odborníka na túto diagnózu, Estebana Pérez-Rodrigueza z madridskej nemocnice, je však výskyt pľúcnej embólie v dôsledku syndrómu ekonomickej triedy pomerne zriedkavý, pripadá približne na 0,39 prípadov z milióna cestujúcich.
Kto má byť najopatrnejší?
Cestovatelia na dlhé trasy sú štatisticky viac ohrození trombózou v dolných končatinách, ktorá sa prejaví zväčša o niekoľko dní, niekedy dokonca až o niekoľko týždňov po prílete. Dobrou správou je, že sa jej dá veľmi efektívne predchádzať už spomínaným cvičením, ako aj dodržiavaním ďalších nenáročných zásad. Tie by sme však nemali brať na ľahkú váhu, obzvlášť ak patríme z hľadiska vzniku trombózy do rizikovej skupiny. Okrem tehotných žien a mamičiek v šestonedelí ju tvoria i cestovatelia starší ako 50 rokov, osoby s postihnutím srdca a ciev, vrátane kŕčových žíl, s poruchou zrážanlivosti krvi, nadváhou, diabetici a dámy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu. Zvýšené riziko trombózy žíl je aj u fajčiarov a po operáciách alebo poraneniach, najmä v oblasti panvy a končatín.
Aby sme sa syndrómu ekonomickej triedy úspešne vyhli, Rastislav Maďar radí neužívať pred dlhými cestami hypnotiká, ktoré navodzujú spánok: „Znižuje sa tým totiž potrebná fyzická aktivita. Vhodnou pomôckou na cestách na predchádzanie zdravotných komplikácií tohto druhu sú kompresné elastické pančuchy a dobré skúsenosti máme i s užívaním kyseliny acetylosalicylovej vo forme acylpyrínu alebo anopyrínu,“ vysvetľuje odborník. „Dôležitým preventívnym faktorom je i dostatočný príjem tekutín počas cesty, samozrejme, s vylúčením alkoholu a kávy, ktoré odvodňujú.“
Za všetko môže sedenie na zadku
Dlhé vysedávanie v preplnených bombových úkrytoch spôsobilo výrazný nárast výskytu pľúcnej embólie so smrteľnými následkami už počas druhej svetovej vojny. Vojaci tam trávili dlhé hodiny, neraz celé noci, niekoľko dní za sebou. Autor lekárskej štúdie z roku 1940 píše, že väčšina obetí mala viac ako 60 rokov a mnohí boli obézni. Iná štúdia z päťdesiatych rokov dokázala, že muži s výškou nad 183 centimetrov sú náchylnejší na vznik trombózy v nohách. Dôvodom by podľa jej autorov mohla byť skutočnosť, že takto vysokí ľudia sú počas svojho života často nútení sedieť v stiesnených pózach, nielen pri cestovaní lietadlom alebo autom, ale napríklad aj v divadle či v kine. Medicínsky článok z roku 1972 skúma súvislosť medzi históriou používania stoličiek a hlbokou venóznou trombózou. Zistil, že sa v dejinách obe zrodili približne v rovnakom čase. Renesančný panovník Henrich VIII. bol len tretí známy prípad pacienta s touto diagnózou vôbec, a rovnako aj používanie stoličiek sa v Európe rozšírilo až v 16. storočí.
Rizikové faktory
cesta dlhšia ako 6 hodín
obezita, varixy, porucha zrážanlivosti krvi a cievne ochorenia v rodine
vek nad 50 rokov, operácie alebo úrazy pred cestou
nedostatok tekutín pred letom a počas neho
hormonálna antikoncepcia a užívanie liekov zvyšujúcich zrážanlivosť krvi
Príznaky
Prevencia
pite dostatok nealkoholických a bezkofeínových nápojov, odporúča sa aspoň jeden liter tekutín na každých päť hodín letu
čo najmenej spite, neseďte dlho s prekríženými nohami
prechádzajte sa (vstať aspoň 1 – 2-krát za hodinu)
pohybujte prstami na nohách, krúžte členkami, naťahujte lýtka
používajte kompresné elastické pančuchy
po dohode so svojím lekárom užívajte acylpyrín alebo anopyrín
Viac na Artmama.sk
Viac na Tortyodmamy.sk
Viac na Nanicmama.sk
