SME
Streda, 21. október, 2020 | Meniny má UršuľaKrížovkyKrížovky

Hermafroditi - hračky prírody?

V rubrike pohlavie sú v dotazníkoch na celom svete uvedené len dve kolónky – muž a žena. Absolútna väčšina ľudí bez problémov označí jednu alebo druhú. Sú však prípady, keď to vôbec nie je jednoznačné.



V čase, keď sexuálna orientácia na rovnaké pohlavie prestáva byť čímsi výnimočným, keď počúvame, že niekto sa dá preoperovať a berie hormóny, lebo sa cíti byť tým druhým pohlavím, je problém hermafroditizmu stále v informačnom závetrí. Byť gejom je minimálne zaujímavé, ale hermafroditi sa stále považujú za hračky prírody.

Dve polovice


Podľa starej gréckej báje, ktorú spomenul filozof Platón vo svojom spise Symposion, obývali svet aj obojpohlavné bytosti - hermafroditi. Boli však namyslení a tak ich bohovia potrestali. Rozťali ich na polovice a odvtedy muž hľadá ženu a žena muža, lebo ich to ťahá k pôvodnej jednote. Preto vraj žensko-mužské vzťahy nikdy nenájdu úplné naplnenie.

Existujú však hermafroditi skutoční, a ich život má spravidla ďaleko od harmónie. Ide o ľudí, ktorí nemajú jasne diferencované pohlavné znaky, mužské aj ženské. Napríklad penis a náznak vagíny, náznak penisu a neúplnú vagínu a tak ďalej. Možností je veľa. V takomto človeku nikdy nie je funkčný muž aj žena.

Keďže hermafroditizmus nie je pekný termín, začal sa používať výraz intersexualita a neskôr, podľa spoločného konsenzu medzi európskou a americkou spoločnosťou detskej endokrinológie úplne korektný termín poruchy sexuálneho vývoja (DSD - disorders of sex development). Tie si v žiadnom prípade netreba zamieňať s poruchami sexuálnej orientácie, ako transsexualita, čo sú prípady, keď sa funkčný muž cíti byť ženou a opačne.

Skryť Vypnúť reklamu

Historický exkurz


Písal sa rok 1886. K francúzskemu lekárovi Michauxovi prišla žena, ktorá sa v spisoch zachovala ako Sofia V. Mala štyridsať rokov a bola dva mesiace vydatá za svojho manžela. Napriek veľkej snahe páru „vykonať manželský akt“ sa to nepodarilo. Sofia chcela vedieť, kde je chyba a tak navštívila lekára.

Ten zistil, že Sofia nemá vagínu. Zato disponovala päť centimetrov dlhým penisom „na obvyklom mieste“, ktorý síce nemal otvor, ale bol „citlivý na erekciu“. Sofia nemala ani prsia, a útvar, ktorý Sofia vždy považovala za pruh, boli semenníky. Lekár identifikoval Sofiu ako muža, tá to však, vychovávaná ako žena, samozrejme, odmietla. Nedozvieme sa, ako to manželia vyriešili, ale úžasný a naplnený sexuálny život to asi nebol. Sofia sa stala prvým z opísaných druhov intersexuality (budeme používať tento výraz, pozn. aut.).

Skryť Vypnúť reklamu

Buď mužom!


Mimoriadne zaujímavý a dobre zdokumentovaný je prípad človeka menom Jouise-Julie-Anna. Prišla k francúzskemu doktorovi Guermonprezovi na odporúčanie kolegu – „objekt je zaujímavý z psychologického hľadiska“. Lekár skonštatoval, že osobe chýba ženský pôvab a nevie nosiť šaty. Jouise sa cítila ženou a to napriek tomu, že lekár po obhliadke skonštatoval, že je muž, pretože objavil malý penis a semenníky. Guenmonprez usúdil, že problém je psychiatrický a nariadil Jouise byť mužom. To síce pacientku hlboko zasiahlo, ale lekár skonštatoval, že údel si vypočul/la s pokojom „úplne mužným“ a nevyronila ani slzu.

Na príklade vidno, ako sa v minulosti miesili tri pojmy, ktoré sa v súčasnosti striktne oddeľujú: pohlavie (z čisto anatomického hľadiska), sexualita (túžby) a rola (úloha pohlavia v zmysle, že žena má byť takáto a muž takýto).

Skryť Vypnúť reklamu

Byť iný


Aj medzi ľuďmi, ktorí sú považovaní za normálnych mužov a ženy, existujú veľké rozdiely v pohlavných znakoch a to sa dvojnásobne týka aj ľudí s poruchou sexuálneho vývoja. Ide totiž o komplikovanú kombináciu vývojových a hormonálnych porúch a v zriedkavých prípadoch sú poruchy aj v genetickej výbave, napríklad dieťa má kombináciu mužských chromozómov XY a ženských XX.

herm2.jpg„Možností je veľa a je úlohou tímu špecialistov, aby sa v prvom rade pri podozrení na zmeny u dieťaťa či dospievajúceho človeka snažili priblížiť k príčine poruchy,“ hovorí detská endokrinologička Zuzana Pribilincová. „Mnohé z hormonálnych porúch sú liečiteľné, pri dodržaní celoživotného podávania medikamentov s chirurgickou úpravou vonkajšieho pohlavia umožňujú pacientovi plnohodnotný život. Niektoré poruchy vedú k sterilite – jedinec nie je schopný reprodukcie, ale dokážeme upraviť jeho hormonálne prostredie a vonkajšie pohlavie tak, že je schopný sexuálneho života.“

Skryť Vypnúť reklamu

Prerobiť a upraviť?


Pramene uvádzajú, že jedno až dve percentá novorodencov sa narodia ako intersexuálne, niektoré zdroje dokonca hovoria o štyroch percentách. U nás sa podľa Národného centra zdravotníckych informácií v roku 2007 zaznamenal jeden prípad diagnózy Q56, teda neurčitého pohlavia.

Keď je novorodencovi diagnostikovaná porucha sexuálneho vývoja, je to pre lekárov aj rodičov obrovský problém. Aplikáciou hormónov a operáciou sa dá síce jedinec „prerobiť a upraviť “ na muža alebo ženu, ale čo ak sa zvolí pohlavie zle a dieťa preoperované na muža sa bude cítiť ženou a opačne? Preto sa ozývajú hlasy, že so zákrokmi by bolo dobré počkať, až kým sa sexualita vyhraní. „Nanucujeme im z našej ponuky pohlaví. Prinútime ich zobrať na seba našu ,normalitu‘,“ hovorí lekár na novorodeneckom oddelení Marek Gajdoš. „To, že u nich v dospelosti dochádza k častej zmene pohlavia, už nevidíme.“

Rozhodnutie zvyčajne padne v útlom veku. Naša spoločnosť nie je nastavená na existenciu ďalších pohlaví, nemáme kľúč na výchovu hermafroditov. Ťažko si predstaviť, že by povedzme na školách vytvorili okrem chlapcov a dievčat ešte jednu menšinu intersexuálov.

Skryť Vypnúť reklamu

V nemocnici


Moderná medicína znižuje percento pochybení. „Pacientov s poruchou sexuálnej orientácie rieši tím detských špecialistov: endokrinológ, genetik, chirurg, urológ, psychológ a príslušný ošetrujúci lekár novorodeneckého oddelenia,“ hovorí Zuzana Pribilincová. „Pri najčastejších, dobre diagnostikovateľných diagnózach je postup štandardný na celom svete, podá sa hormonálna substitučná liečba, ak je potrebné, do druhého roka sa zoperuje vonkajšie pohlavie.“

herm3.jpgZložitejšie sú podľa nej prípady, keď má dieťa mužské aj ženské žľazy, ale ani jednu poriadne vyvinutú, alebo nie sú jeho pohlavné žľazy schopné reagovať adekvátne na hormonálnu liečbu, alebo má iné vážne vývojové chyby. „Vtedy príslušní špecialisti musia zhrnúť a predložiť rodičom možnosti – aká je pravdepodobnosť, že malo dieťa ovplyvnené myslenie a cítenie už vnútromaternicovo, napríklad testosterónom. Rodičia sa stávajú tými, ktorí po dodatočnom oboznámení sa s možnosťami rozhodujú o pohlaví svojho dieťaťa.“

Jediná operácia nemusí byť koniec cesty k identite a chirurgické zákroky sa môžu opakovať.

Alice Dormurat Dregerová, autorka knihy Hermafroditi a medicínska konštrukcia pohlaví je zástankyňa prístupu nerobiť operácie hneď a za každú cenu, ale počkať, až kým sa pacient sám a s plnou vážnosťou nerozhodne. Fakt, že je intersexuál, pritom nemá nič spoločné s tým, či bude vychovávaný ako dievča, alebo ako chlapec, pretože prijatie roly muža alebo ženy nevytvárajú naše genitálie. To sa ukázalo na prípadoch, keď lekári pri pôrode chybne určili pohlavie, a aj keď bol chlapec vychovávaný ako dievča, jeho mužskú orientáciu mu to nevzalo.

„Spojovať neobvyklé a nezdravé je nepresné a nebezpečné,“ hovorí autorka. „Človek sa môže narodiť s nezvyčajným znakom, ako sú fialové oči alebo hypospadia (vrodená porucha močovej trubice), alebo môže byť bez nôh, ale také charakteristiky z neho ešte nerobia chorého.“

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Žena

Inzercia - Tlačové správy

  1. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  2. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  4. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  5. Vitajte v postapokalyptickom svete
  6. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  7. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  8. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  9. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  10. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  1. Úprava osobného motorového vozidla
  2. Important information for Brazilians living in Slovakia
  3. Prečo sú dnes ryby také dôležité?
  4. Vitajte v postapokalyptickom svete
  5. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  6. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  7. Päť chýb pri zateplení strechy
  8. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  9. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  10. Prebudili ste sa už v sude, sene alebo teepee? Je to zážitok!
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 30 449
  2. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 16 408
  3. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 14 177
  4. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 12 819
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 785
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 9 669
  7. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 638
  8. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 9 467
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 369
  10. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 165
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Stĺpček Osmelené

Odporný boj o maternice sa nekončí. Dáme si polročnú pauzu a začneme odznova

Záborská avizuje, že sa nevzdáva.

Soňa Jánošová
Ilustračné foto.
Dobré ráno

Dobré ráno: Prvé dni po pôrode ovplyvnia celý život, aj tak delíme matky od detí

V roku 2018 sa na Slovensku narodilo predčasne štyritisíc detí.

Podcast Dobré Ráno.
Ženy po oslobodení koncentračného tábora Bergen-Belsen, 1945, ilustračná fotografia