Otázky & odpovede

Antikoncepcia a tehotenstvo

Užívam hormonálnu antikoncepciu, no v blízkej budúcnosti plánujeme s partnerom dieťatko. Kedy treba pred plánovaným počatím vysadiť antikoncepciu? Počula som totiž dva protichodné názory – podľa prvého je ihneď po vysadení tabletiek veľmi vysoká šanca otehotnieť, pretože organizmus je vtedy „nabudený“. Zároveň som však počula opačný názor, podľa ktorého sa hormóny z tela vyplavujú len veľmi pomaly a tento proces môže trvať aj pol roka. Aká je teda pravda?
Mirka Janotková, Žilina

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia umelo navodzuje stav, ktorý signalizuje hypofýze - endokrinnej žľaze uloženej v mozgu, že nastal stav podobný gravidite, keď hypofýza prestáva stimulovať vaječníky k pravidelnej činnosti.

Po vysadení hormonálnej antikoncepcie nie je potrebné robiť žiadnu „očistnú“ pauzu. Hormóny sa prirodzene metabolizujú v pečeni a metabolity sa odstraňujú močom. Toto sa deje stále, buď s prirodzenými, alebo s umelými hormónmi.

Rozhodne odstraňovanie metabolitov netrvá pol roka. Niektoré ženy zareagujú na vysadenie antikoncepcie okamžite a hneď v prvom cykle po vysadení nastane ovulácia, niekedy aj viacnásobná. Preto sa týmto ženám hneď po ukončení užívania antikoncepcie podarí otehotnieť. Takýto postup využívajú aj v ambulanciách pre asistovanú reprodukciu.

Krvácanie po menopauze

Mám 54 rokov a ukončenú menopauzu, napriek tomu sa mi občas objaví veľmi slabé krvácanie. Aká môže byť jeho príčina? Ide o bežnú vec, alebo by som mala navštíviť gynekológa?
Jana Ožvoldíková, Senica

Menopauza je vlastne ukončenie hormonálnej aktivity vaječníkov, keď prestáva pravidelné menštruačné krvácanie.

Po ukončení pravidelného menštruačného cyklu musí zostať sliznica maternice nízka a pri ultrazvukovom meraní má mať výšku do štyroch milimetrov. Ak túto výšku presahuje, musíme uvažovať o rozličných patológiách sliznice.

Existujú diagnózy, pri ktorých sa patológia sliznice vyskytuje častejšie - je to obezita, diabetes mellitus a hypertenzia. Každý gynekológ u svojich postmenopauzálnych pacientiek sleduje ultrazvukom výšku sliznice maternice a ak presahuje stanovenú hranicu, musí sa urobiť ďalšia diagnostika.

Vy by ste predovšetkým mali ísť ku gynekológovi na ultrazvukové vyšetrenie, aby zistil, v akom stave je sliznica a, samozrejme, vaječníky. Po tomto vyšetrení vás gynekológ pošle na kyretáž. Kyretážou sa získa sliznica dutiny maternice, ktorá sa odosiela na histologické vyšetrenie. Histológia nám povie, či sa na sliznici nenachádza prekanceróza alebo karcinóm sliznice maternice. Tohto vyšetrenia sa nemusíte obávať, je to len prevencia vážnych diagnóz, ktoré by sme nemali zanedbať.

Autor: Silvia Peťková, k téme sa vyjadruje gynekologička Radmila Sládičeková, Bratislava