Trápenie s kĺbmi

Prvým varovaním je ranná stuhnutosť a bolesti kĺbov na prstoch rúk a nôh. Neskôr prídu na rad zápästia, lakte, ramená, členky a kolená. Postihnuté miesta sa začínajú neprirodzene ohýbať a tuhnúť. Scéna z hororu? Kdeže - reumatoidná artritída je realitou,

ktorá môže postihnúť každého.

klby2_1.jpgReumatoidná artritída je rozšírená na celom svete. Na Slovensku trpí týmto ochorením vyše 50-tisíc ľudí, pričom ženy sú postihnuté trikrát častejšie než muži. Objaviť sa môže v každom veku – u detí, mladých aj starých. Najohrozenejšou skupinou sú osoby v strednom veku a ľudia nad 60 rokov. Až tri štvrtiny pacientov majú zníženú pracovnú schopnosť, po desiatich rokoch pretrvávania choroby ostáva polovica z nich v trvalej invalidite.

Keď je imunita nepriateľom

Hlavným vinníkom je príliš snaživý imunitný systém, ktorý poškodzuje vlastné bunky. „Príčinou ochorenia je imunitná porucha, v dôsledku ktorej organizmus prestáva rozpoznávať svoje súčasti ako vlastné a začína proti nim tvoriť protilátky, označované ako reumatoidné faktory,“ objasňuje doktor Ivan Rybár z Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanoch.

Aktiváciou niektorých častí imunitného systému prichádza k zápalu, ktorý je za normálnych okolností obrannou reakciou organizmu proti cudzorodej látke. Pri reumatoidnej artritíde sa však spúšťa akoby omylom, pretože v tele sa žiadna infekcia nenachádza. Dôsledkom je napadnutie tkaniva vlastných kĺbov, opuch, tuhnutie a výrazná bolesť.

Zápal nemusí postihovať iba kĺby, ale aj niektoré vnútorné orgány. Terčom sa môžu stať pľúca, srdce, koža, alebo napríklad tkanivo oka. Prečo sa organizmus pacientov správa nelogicky, doteraz nevieme. Vedci uvažujú nad kombináciou viacerých faktorov. „Úloha dedičnosti nie je doteraz príliš jasná, no ukazuje sa, že u pacientov, ktorí majú príbuzných s týmto ochorením, je riziko o niečo vyššie,“ vysvetľuje doktor Rybár. Na príčine môžu byť aj hormonálne faktory, metabolické poruchy a cudzorodé látky, ako sú rôzne vírusy a baktérie.

Horolezecký výstup na obrubník

Kvalita života pacientov s reumatoidnou artritídou sa oproti zdravým ľuďom prudko znižuje – a to nielen pre intenzívne bolesti. Poškodené kĺby obmedzujú jemnú motoriku prstov a pre pacientov býva obrovským problémom často banálny úkon alebo činnosť. Nočnou morou každého reumatika býva obyčajné pozbieranie mincí z pultu pri pokladni. Otvorenie konzervy, umytie si zubov, nasadenie kontaktných šošoviek, zaviazanie šnúrok od topánok, zapnutie si gombíka, listovanie v knihe, zamknutie dverí, držanie ceruzky – to všetko a oveľa viac je namáhavým a často neriešiteľným hlavolamom.

klby2.jpgMeravé kolenné kĺby sťažujú sadanie a líhanie, výstup na obyčajný obrubník sa stáva horolezeckým výkonom. V dôsledku pohybových obmedzení strácajú pacienti zamestnanie, nezriedka sa musia vzdať svojich obľúbených záľub. Nečudo, že zdravotné problémy takmer zákonite sprevádza únava, uzavretosť a depresívne stavy.

Tajomná a zákerná

Liek, ktorý by dokázal pacienta zbaviť choroby, zatiaľ nepoznáme. Pokrok v medicíne však napreduje a oproti minulosti, keď sa dali len potláčať príznaky ochorenia, máme veľkú výhodu. „Podrobná znalosť mechanizmov a priebehu ochorenia dnes umožňuje špecialistovi reumatológovi vybrať dostatočne účinné liečebné prostriedky, ktoré vedia zmierniť priebeh a príznaky ochorenia. Včasná diagnostika a liečba dokážu znížiť aktivitu zápalového procesu, zastaviť jeho postup na ďalšie kĺby a ochrániť postihnuté časti pred deštruktívnymi zmenami,“ hovorí doktor Rybár a jedným dychom upozorňuje, že ani rozpoznanie ochorenia nebýva vždy jednoduché: „Žiaľ, reumatoidná artritída sa vyvíja a postupuje veľmi pomaly a jej priebeh býva u jednotlivcov rôzny, čo diagnostiku veľmi sťažuje.“ Jednoduchý test na zistenie ochorenia by sme od lekárov žiadali márne. Na určení diagnózy sa podieľa viacero vyšetrení – laboratórne testy, RTG vyšetrenie, magnetická rezonancia a ďalšie.

Posledná možnosť - Piešťany

Liečba je zložitá a vyžaduje spoluprácu odborníkov z viacerých oblastí medicíny. „Vedie ju špecialista reumatológ, ale využíva aj pomoc rehabilitačnej sestry a v niektorých prípadoch ortopéda,“ hovorí doktor Rybár. „Základom je farmakologická liečba, počas ktorej sa pacientovi aplikujú lieky modifikujúce chorobu, ktoré dokážu utlmiť imunitnú reakciu, potlačiť zápal a zabrániť vzniku deformácií. Patrí sem napríklad metotrexát, ale používajú sa aj leflunomid, sulfasalazin či antimalariká. Tieto lieky sa používajú v kombinácii s takzvanými nesteroidnými antiflogistikami, ktoré znižujú zápal a zmierňujú bolesť, majú však nepriaznivé vedľajšie účinky na tráviaci trakt. Na preklenutie kratších období zvýšenej aktivity choroby sa pridávajú takzvané glukokortikoidy.“

klby3.jpgĎalšou možnosťou je vysokoúčinná biologická liečba, ktorá pôsobí priamo na postihnuté miesto, zabráni vzniku zápalu a účinne pomáha zastaviť deštrukciu a deformácie kĺbov. Aj ona má však vedľajšie účinky – zrejme najzávažnejším je zníženie imunity pacienta. „Prichádza do úvahy až vtedy, ak zlyhá štandardná liečba,“ upozorňuje doktor Rybár. „Pred jej začatím je potrebné dôsledné vyšetrenie so zvážením prínosu a rizík pre pacienta. Môže ju odporučiť každý reumatológ, no overuje sa v Národnom ústave reumatických chorôb v Piešťanoch. Po schválení ústavom a príslušnou zdravotnou poisťovňou prebieha aplikácia na pracoviskách v Piešťanoch, Košiciach a Banskej Bystrici.“

Doktor Rybár však upozorňuje aj na dôležitosť nefarmakologickej liečby. „Rehabilitácia pomáha udržať pohyblivosť v postihnutom kĺbe a zabrániť deformáciám. Kryoterapia, teda liečba chladom, znižuje aktivitu kĺbového zápalu. Pre pacientov s aktívnou reumatoidnou artritídou je nevhodná liečba bahnom a pobyt v termálnych bazénoch s horúcou vodou, ktoré môžu stav zhoršiť.“ Pri závažných poškodeniach kĺbov je často nevyhnutný chirurgický zákrok.

Príznaky reumatoidnej artritídy

  • ranná meravosť kĺbov, ktorá môže trvať pol hodiny, aj celé dopoludnie
  • stuhnutosť po dlhšom obmedzení fyzickej aktivity, znižená pohyblivosť pri chôdzi
  • bolesti kĺbov
  • opuchy, ktoré sa objavujú väčšinou symetricky na oboch rukách a nohách, začervenanie pokožky
  • ochabnutie svalstva
  • stuhnutie a deformácia kĺbu
  • únava a vyčerpanosť, chudnutie

Najčítanejšie na SME Žena


Inzercia - Tlačové správy


  1. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  2. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  3. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  4. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  5. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  6. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  7. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  8. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  9. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  10. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  1. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  2. Malé knedličky, veľké dojmy
  3. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  4. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  5. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  6. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  7. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  8. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  9. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  10. Svadba v kraji lietajúceho mnícha Cypriána
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 11 238
  2. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 10 972
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 9 014
  4. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 6 293
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 5 244
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 4 728
  7. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 4 345
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 546
  9. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 2 816
  10. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 2 651

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Pozrite, čo sa stalo na Slovensku, hromží Trump pred kamerami (Komentár Máriusa Kopcsaya)

Preceňovanie utečeneckej témy odpútava pozornosť od úplatkov.

KOMENTÁRE

Férové, ale drsné ultimátum z USA (Schutzov týždeň)

Prečo je balvanom v oku ten iliberál, ktorý nevládne?

EKONOMIKA

Kažimír dostal košom. Sulík odmietol zmenu dlhovej brzdy

Sulík sa stretol s ministrom financií.

ŠPORT

Sagan: Keď idem so Slovákmi, navzájom sa motivujeme

Majstra sveta čaká prvý ostrý štart.

Neprehliadnite tiež

Ako dopriať telu láskyplnú starostlivosť a nadviazať s ním vzťah

V kolobehu rôznorodých podnetov človek ľahko stráca kontakt sám so sebou.

Spánok v podprsenke – áno či nie?

Odporcovia z radov odborníkov argumentujú negatívnym dopadom na zdravie.

Módu na Brit Awards ovládla stávka na istotu, hviezdy zabudli experimentovať

Speváčky, hudobníčky a modelky sa na odovzdávaní cien najlepšej britskej hudby odeli najmä do tmavších farieb.

Modelka visela z mrakodrapu bez istenia, skončila na polícii

Ruská hviezda z Instagramu Viki Odintcova v Dubaji predviedla extrémny kúsok pre efektné fotografie, argumentovala tým, že chcela poukázať na zlú zabezpečenosť budovy.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop