Stop kŕčovým žilám

Varixy - kŕčové žily patria k jedným z najrozšírenejších ochorení žilného systému. Nie náhodou hovoríme o ochorení, aj keď dnes väčšina populácie pri ich vzniku dáva dôraz na estetické hľadisko. „V prvom rade ide naozaj o problém zdravotný, s ktorým je spojený aj problém estetický,“ pripomína Ivan Belko z neštátnej ambulancie pre všeobecnú a cievnu chirurgiu a dodáva, že zmeny na žilnej stene môžu byť v rôznych lokalitách. „Možnosti ich výskytu sú od pažeráka cez vnútorné genitálie u žien a semenníkov u mužov až po konečník a dolné končatiny.

Práve výskyt na dolných končatinách sa stáva čoraz viac aj estetickým problémom. Ešte v nedávnej minulosti si ani ženy nerobili veľký problém z toho, čo majú na nohách. Hlavne, že ich nič nebolelo,“ vysvetľuje lekár. Dnes sa situácia radikálne zmenila a nielen u žien, ale aj u mužov hrá estetické hľadisko čoraz väčšiu úlohu. Pacienti si preto žiadajú skoršie a adekvátne riešenia, ktoré predchádzajú zanedbaniu tohto ochorenia a z toho vyplývajúcich komplikácií.

Kto za ne môže?
Vznik kŕčových žíl je spôsobený viacerými faktormi. Od genetickej predispozície, obezity, tehotenstva, sedavého zamestnania alebo práce v stoji, nedostatku pohybu, hormonálnej antikoncepcie, veku po mnohé ďalšie. „Významnú úlohu v tomto smere zohráva tehotenstvo. V mnohých prípadoch práve počas neho dochádza k tvorbe prvých varixov. Je to zrejme vplyvom hormonálnych zmien počas tehotenstva a neskôr zväčšujúcou sa maternicou, ktorá tlačí na panvové žilné pletene, čím sťažuje odtok krvi a zvyšuje žilný tlak na periférii,“ objasňuje doktor a pripomína, že aj počet gravidít je jedným z činiteľov ovplyvňujúcich výskyt kŕčových žíl.

Najzávažnejšou príčinou vzniku vypuklých modrých „potokov“ na našom tele je genetická dispozícia. Belko upozorňuje na celé rodiny (niekedy viac generácií za sebou), kde všetci členovia bez výnimky sú postihnutí týmto ochorením. Vo všeobecnosti môžeme hovoriť o tom, že kŕčové žily postihujú obe pohlavia, nie však rovnako. „Väčšina prác zaoberajúcich sa touto problematikou hovorí o pomere 2:1 v prospech žien, pričom v Európe je 40 – 50 percent žien a 20 – 30 percent mužov postihnutých týmto ochorením. Rozdiel vo výskyte je zrejme daný uvedenými faktormi, ktoré sú zodpovedné za jeho vznik, najmä tehotenstvom. Z toho vyplýva, že najrizikovejšou skupinou sú ženy okolo päťdesiatky, po opakovaných graviditách, obézne, ktoré užívali dlhší čas hormonálnu antikoncepciu a majú sedavé zamestnanie,“ predpokladá Belko.

Ako sa liečiť?
Tak ako pri väčšine iných ochorení ani výskyt kŕčových žíl nie je vhodné podceňovať. Vyhľadať odbornú pomoc pri tomto ochorení je najlepšie hneď v počiatočnom štádiu, pri prvých príznakoch. „Je dôležité, aby sa problém čo najskôr riešil alebo aby sa urobili aspoň opatrenia na spomalenie jeho progresie. V súčasnosti vplyvom osvety, ale aj určitých vyšších sociálnych a estetických štandardov u mladšej generácie je zriedkavejšie vidieť zanedbané kŕčové žily s množstvom komplikácií, ako to bolo obvyklé v minulosti,“ vidí pozitívne zmeny v protiklade s minulosťou lekár.

V prípade, že nám kŕčové žily diagnostikujú, nasleduje liečba, ktorá je závislá od štádia ochorenia. „Môže ísť o medikamentóznu liečbu, keď sa odstraňujú alebo minimalizujú subjektívne príznaky – ako bolesti, kŕče, opúchanie, pocit ťažoby a únavy končatín, ako aj sklerotizačnú či chirurgickú, keď sa odstraňujú postihnuté žily. Skleroterapia – metóda pri ktorej sa do rozšírenej žily vstrekuje roztok, ktorý dopomôže k uzavretiu priesvitu žilky, je v indikovaných prípadoch výbornou alternatívou operačnému riešeniu. Na tento druh liečby sú indikované teleangiektázie, čiže povrchové cievky viditeľné voľným okom, známe metličky, recidívy, menšie varixy, reziduá po operáciách, varixy v okolí vredov predkolenia a krvácajúce varixy,“ vysvetľuje Belko.

Táto metóda má aj svoje kontraindikácie, a preto ju nemožno aplikovať u všetkých pacientov. Operačné riešenie zasa spočíva v odstránení zmenených žíl od slabiny až po členok, na čo je na rozdiel od skleroterapie potrebná hospitalizácia.

Najlepšia prevencia
Ak si myslíme, že pri liečbe kŕčových žíl si vystačíme sami, mýlime sa. Toto ochorenie si vyžaduje celoživotnú starostlivosť a diagnostikovaný pacient sa musí bezpodmienečne riadiť radami a pokynmi lekára. Rovnako opatrne musíme pristupovať aj k hormonálnej liečbe, ktorá môže byť príčinou zhoršenia zdravotného stavu. „Pritom je jedno, o akú hormonálnu antikoncepciu ide aj o to, akú má aplikačnú formu. Pokiaľ sa nevyskytnú komplikácie ako zápal žíl, eventuálne trombóza, nie je hormonálna antikoncepcia škodlivá,“ upozorňuje Belko. A ako sa môžeme chrániť pred nežiadúcimi varixami? Pri dedičnej dispozícii alebo výskyte iných predispozičných faktorov v podstate zaručená prevencia neexistuje. Je možné len spomaliť postup ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Overené rastlinky
V liečbe chronických ochorení žilového systému dolných končatín sa okrem správnej životosprávy a fyzikálnej terapie, využívajú aj radikálne a konzervatívne postupy. Radikálne, čiže chirurgické metódy liečby sa odporúčajú uplatňovať pri väčších varixoch, pretože pri menších by na koži zostali početné nepekné jazvy. Podstatou konzervatívnych postupov je používanie kompresívnych pančúch a užívanie venofarmák. Odporúča sa, aby sa pri výbere týchto liekov ľudia poradili s lekárom alebo lekárnikom a vyberali si skôr venofarmaká prírodného charakteru. Ich cieľom je posilňovať a stabilizovať cievne steny, znižovať tvorbu opuchov a modrín, zlepšiť prekysličenie a prekrvenie tkanív. Osvedčili sa aj výživové doplnky, ktoré obsahujú výťažky z rastlín pagaštanu konského, listnatca bodlinatého, čučoriedky obyčajnej a gotu cola, ktoré sú doplnené vitamínom C a hesperidínom.

Autor: Lea Sobotová, smeŽeny, 16/2008