Keď nás trápia žily

Pod pojmom kŕčové žily chápeme rozšírené povrchové žily, ktoré sa stávajú viditeľné. Vznik tejto nepríjemnej choroby, lokalizovanej prevažne na dolných končatinách, podľa doktorky Viery Štvrtinovej podmieňujú vrodené aj získané rizikové faktory: „Medzi získané, teda ovplyvniteľné faktory patrí v prvom rade nadmerná hmotnosť a nedostatok pohybu. Ak človek počas dňa prevažne sedí alebo stojí, riziko vzniku kŕčových žíl stúpa.“ Medzi tradičné zlozvyky, ktorých následkom bývajú kŕčové žily, patrí prekladanie jednej nohy cez druhú pri sedení. „Tento rizikový faktor je naozaj dokázaný, aj keď sa občas stretávam s názormi, že ide o mýtus,“ varuje lekárka.

Základom je životný štýl
K vzniku kŕčových žíl vo výraznej miere prispievajú vrodené faktory, ako je zloženie žilovej steny, pomer kolagénových a elastínových vlákien. Ten sa vekom a pôsobením rizikových faktorov mení, preto kŕčové žily pribúdajú. So stúpajúcim vekom vzrastá najmä počet závažnejších foriem, ktoré sa môžu komplikovať až vznikom vredu predkolenia. „Dokonca aj veľmi mladí ľudia môžu trpieť závažnými formami. U nich zohráva významnú úlohu genetická predispozícia, ktorá nie je na sto percent objasnená. Práve preto by mali pracovať na svojom životnom štýle,“ dodáva Štvrtinová. Kŕčové žily sú do veľkej miery civilizačné ochorenie. Podľa lekárky je dôležité dbať na prevenciu už u detí: „Deti v súčasnosti prakticky od útleho detstva prevažne sedia, najmä pri počítačoch.“

Začiatky sú nenápadné
Aj toto ochorenie sa zvykne začínať nenápadnými príznakmi, ktorým ani nevenujeme pozornosť. „Sú to nepríjemné pocity v nohách, najmä v lýtkach. Ráno postihnutý nemá nijaké ťažkosti, ale počas dňa sa postupne objavujú a zvýrazňujú rôzne pocity pálenia, svrbenia, napätia, ťažkých nôh, až bolesť a opuch,“ vysvetľuje lekárka, podľa ktorej je dôležité zabezpečiť svojim nohám preventívne opatrenia. „Čím skôr začneme žilovému systému pomáhať, tým väčšiu šancu máme, že sa ochorenie nerozvinie.“ Medzi najdôležitejšie opatrenia patrí nosenie kompresívnych pančúch. V zahraničí je už úplne bežné, že mladé ženy so sedavým zamestnaním ich nosia na prevenciu, aj keď príznaky kŕčových žíl nepociťujú.

Vyložme si nohy
Aj keď vykladanie nôh na stôl mnohí pokladajú za istý druh barbarstva, je veľmi účinné práve ako prevencia proti vzniku kŕčových žíl. Rovnako dobré je zacvičiť si s nohami v horizontálnej polohe. Dámy by mali zabudnúť na desaťcentimetrové opätky, ale ani topánky bez opätku nie sú vhodné. Ideálny je asi štvorcentimetrový. „Vyvarovať sa treba podkolienok, ktoré sa vrezávajú pod koleno a zabraňujú tak odtoku krvi,“ hovorí odborníčka. Medzi ďalšie riziká patrí fajčenie a antikoncepčné a hormonálne prípravky, napríklad aj substitučná liečba počas klimaktéria. V strave by mali byť výrazne zastúpené rastliny, napríklad pohánka, dostatok ovocia a zeleniny.

Rôzne druhy liečby
Aké sú možnosti liečby pri rozvinutom ochorení? „Medzi konzervatívne postupy patria lieky – venofarmaká, ktoré pôsobia na stenu žily, ovplyvňujú mikrocirkuláciu a zlepšujú lymfatický odtok, tiež kompresívne pančuchy. Radikálne postupy sú zamerané na vytiahnutie, odstránenie kŕčových žíl. Ambulantne sa vykonáva ich sklerotizácia, ale len kým nie sú veľmi výrazné,“ vysvetľuje Štvrtinová, podľa ktorej sa však operáciou situácia definitívne nerieši: „Kŕčové žily sú chronické ochorenie a pacient musí aj po operácii dodržiavať konzervatívne liečebné postupy.“ Súčasťou liečby môžu byť aj výživové doplnky vo forme tabliet. „Vhodné sú najmä tie, ktoré obsahujú výťažky z pagaštana konského, listnatca bodlinatého, gotukoly alebo z čučoriedok.“

Športovať?
Áno, ale s obmedzeniami
Mnohí ľudia sa obávajú, že s kŕčovými žilami nie je dobré športovať a pohybu sa radšej zvyknú vyhýbať. „Športovania sa pacienti nemusia úplne vzdať, ale mali by sa vyvarovať športov, pri ktorých dochádza k odrazom a skákaniu, napríklad basketbalu alebo volejbalu. Aj z hľadiska prevencie sú však vhodné najmä športy vykonávané v horizontálnej polohe, predovšetkým plávanie a ďalšie formy cvičení vo vode. Odporúča sa tiež bicyklovanie alebo chôdza po mäkšom, napríklad lesnom povrchu, nie po betóne,“ odporúča Viera Štvrtinová a dodáva, že pri výraznejších kŕčových žilách by sme nohy v žiadnom prípade nemali trápiť posilňovaním. Ak sa pacient rozhodne cvičiť, nesmie zabudnúť ani na kompresívne podkolienky, prípadne pančuchy.

Autor: Zuzana Zajacová, SME ženy, 22/2007