Sledujete svoju polovičku, ako nervózne reaguje na vaše otázky, bezdôvodne sa začne hádať, vybuchne do hystérie, ostane apatický či smutný a o hodinu sa vám s nespútanou veselosťou začne venovať. Prípadne sa stal podozrievavým, negativistickým, odmietajúcim akýkoľvek kontakt s okolitým svetom a navyše stratil záujem aj o intímny kontakt. Máte pocit, že roky strávené po vašom boku ho asi deformovali či spolužitie vyústilo do neznámej psychózy? Skôr ako začnete zháňať dobrého psychológa, skúste svoje mužné „zlatíčko“ poslať k špecialistovi zaoberajúcemu sa liečbou a diagnostikovaním mužských sexuálnych problémov - andrológovi. Možno sa iba dostal do obdobia andropauzy.
Stratil testosterón
Vo všeobecnosti to znamená, že sa mu znížila hladina mužského pohlavného hormónu - testosterónu. Prirodzene, zníženie tejto hladiny (s pribúdajúcimi rokmi) prináša so sebou určité ťažkosti. Najčastejším problémom sú sexuálne starosti. Zvyšuje sa prah vzrušivosti a znižuje libido, častá je erektilná dysfunkcia - slabá, krátko trvajúca tvrdosť údu, predlžuje sa čas, keď je muž schopný opakovať styk, často býva problém s predčasným výronom semena a nedostatočným pocitom vyvrcholenia - orgazmom, čo prispieva k zhoršeniu partnerských vzťahov.
Nezanedbateľný je častejší pocit únavy, depresívne pocity, smútok, predráždenosť, zlá nálada, zníženie výkonnosti, ktorú môžu sprevádzať aj komunikačné problémy. Naši muži však môžu odolávať aj skrytým problémom: ateroskleróze (môže sa prejaviť náhlym infarktom alebo mozgovou porážkou), osteoporóze (porucha tvorby bielkovín, protilátok v pečeni, rednutie kostí) s rizikom vážnych fraktúr aj po menej važných úrazoch, chudokrvnosti (zníženie produkcie červených krviniek), hypofunkcii semenníkov (porucha tvorby spermií, plodnosti).
Hoci tieto sprievodné faktory vo vás vyvolávajú obavy o vašu polovičku, treba mať na pamäti, že na uvedené problémy sa musíme pozerať komplexne. Nemusia byť vždy spôsobené len nedostatkom testosterónu. „Dôležité je zistiť skutočné príčiny. Často sa v praxi stretávame s kombinovanými hormonálnymi, cievnymi aj psychickými príčinami problémov. Dôležité je, aby pacient vyhľadal odbornú pomoc. Súčasťou je aj vyšetrenie krvi na zistenie hladiny hormónov, ktoré vedia zabezpečiť len špecializované pracoviská. Netreba sa obávať, máme k dispozícii účinné lieky, vieme každému pacientovi prakticky ušiť liečbu na mieru,“ vysvetľuje urológ, andrológ a sexuológ Ivan Kubiš.
Prečo o nej nehovoríme
O andropauze sa ešte donedávna vedelo iba málo. Aj preto sa o nej nehovorilo. Samotní muži neprikladajú syndrómu taký význam a nedožadujú sa medicínskej starostlivosti, ako je to vžité a bežné u žien. „Vedecké poznatky pritom hovoria, že u niektorých mužov začína klesať hladina testosterónu už od tridsiatky. V niektorých prípadoch sa zistil pokles hladín v nasledujúcich dekádach až o desať percent,“ pripomína Kubiš.
Druhým dôvodom je, že andropauza má menej výrazné prejavy ako menopauza u žien. Pritom je dnes už jasné, že to, čo u päťdesiatničok voláme obdobím menopauzy, prechodu, klimaktériom, u mužov označujeme andropauzou, mužským prechodom, climacterium virile. Čiastočný pokles mužských pohlavných hormónov u starnúcich mužov sa označuje anglickou skratkou PADAM (Partial Androgen Deficiency in Aging Men), no nie je taký náhly ako u žien. Neznamená to však, že táto hormonálna nedostatočnosť nemôže byť príčinou vážnych zdravotných problémov.
Hľadajme pomoc
Spoľahlivú diagnostiku a účinnú liečbu vie zabezpečiť len lekár. Muži obvykle nevedia, na koho sa môžu s podobnými problémami obrátiť. Možností pritom majú niekoľko. Obdobou ženského gynekológa je andrológ, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou mužských sexuálnych problémov, problémami mužskej neplodnosti a mužskej antikoncepcie. Andrologických pracovísk je na Slovensku zatiaľ málo, preto najdostupnejším medicínskym odborom ostáva urológia, z ktorej sa andrológia vyvinula.
Výhodou je, že na sexuologické vyšetrenie nepotrebujeme písomné odporučenie od všeobecného lekára, pacient môže pomoc vyhľadať priamo. „Mnohí muži sa, žiaľ, nechajú ovplyvniť súčasným boomom takzvaných 100 % čistých prírodných preparátov, ktoré sú väčšinou len potravinovými doplnkami. Tieto doplnky sú problematické, lebo neexistujú nijaké seriózne štúdie, ktoré by potvrdzovali ich účinnosť. Muž, ktorý skúša samoliečbu, riskuje, že si kúpi prípravok, ktorý nebude mať žiaduci účinok. Rezignuje, uzavrie sa do seba a odmieta potom ďalšiu liečbu, čo je škoda, lebo v jeho prípade by sme vedeli úspešne pomôcť niektorým z liekov, ktoré sú určené špecificky na tento účel,“ upozorňuje andrológ.
Skúsme športovať
Nemalý vplyv na hladký priebeh prechodu muža má správny životný štýl. Ak však má napríklad problémy s erekciou už dva roky, ťažko predpokladať, že sa stav upraví spontánne, bez pomoci lekára, iba životosprávou. Treba si uvedomiť, že všetky negatívne vplyvy, ktoré pôsobia na cievy, zhoršujú aj schopnosť erekcie. Ak muž fajčí, treba s tým prestať. Fajčenie okrem iných negatívnych vplyvov na zdravie zhoršuje krvný obeh.
Treba obmedziť konzumáciu alkoholu, ktorý zabíja mozgové bunky, poškodzuje činnosť centrálneho nervového systému a môže zhoršovať schopnosť dosiahnuť erekciu. Pozitívny vplyv na priebeh andropauzy má pravidelné športovanie. Pomáha znížiť krvný tlak, telesnú hmotnosť a zlepšuje kapacitu pľúc. Tieto faktory zdokonaľujú celkovú fyzickú formu jedinca aj jeho sexuálnu výkonnosť. „Značný význam má naučiť sa relaxovať. Stres a starosti zabíjajú sexuálnu túžbu. Sú rôzne spôsoby, ako znížiť vplyv stresu – počnúc cvičením cez meditáciu, jogu až po tanec. Stačí si vybrať ten najvhodnejší spôsob,“ vymenúva možnosti Kubiš.
Čo môžeme spraviť my ženy?
Ak zbadáme na svojom mužovi príznaky prechodu, skúsme ho pozitívne motivovať, aby zašiel do odbornej ambulancie. Tak, aby vedel, že ho podporujeme a máme záujem o úspešné riešenie problému. Veď jeho stav negatívne ovplyvňuje oboch partnerov. A skúsme byť tolerantné. Určite každý muž ocení, keď sa okolie k nemu správa zhovievavo.
Našťastie, nepostihuje každého muža
Presné údaje o celkovom výskyte syndrómu androgénnej insuficiencie u starnúceho muža sú neznáme. Začiatok poklesu hladiny testosterónu je individuálny, u konkrétneho muža závisí od genetických daností a, samozrejme, od veku. Po päťdesiatke sa pokles hladiny testosterónu zrýchľuje, so zvyšujúcim sa vekom sa výskyt syndrómu zvyšuje. Prieskumy z USA a Kanady uvádzajú výskyt nízkych hladín testosterónu napríklad vo veku 50 - 59 rokov u 6 až 30 % mužov. V roku 2004 bolo na Slovensku medikamentózne liečených 880 mužov pre syndróm starnúceho muža, údaje o výskyte tohto syndrómu u mužov v SR prakticky neexistujú. Je to dané aj obmedzenými možnosťami presnej diagnostiky, vyšetrenie vedia zabezpečiť len niektoré pracoviská.
V čom je rozdiel medzi ženami a mužmi?
Muži okolo päťdesiatky prežívajú podobné obdobie ako ženy. Pokles mužských pohlavných hormónov v andropauze však nie je taký výrazný ako u žien v menopauze. U žien dochádza k náhlemu a úplnému zastaveniu tvorby estrogénu, čo spôsobuje ženám neplodnosť, zatiaľ čo u mužov sa produkcia testosterónu nekončí. Mužské pohlavné hormóny sa produkujú po celý život. Pokles hladiny testosterónu s pribúdajúcimi rokmi však môže spôsobiť psychické a telesné ťažkosti.
Autor: Lea Sobotová, SME ženy 7/2007
Viac na Artmama.sk
Viac na Tortyodmamy.sk
Viac na Nanicmama.sk
