V pôrodniciach porušujú práva žien, tvrdia občianske združenia

Publikácia Ženy, matky, telá II (zdroj: ODZ a Ženské kruhy)

BRATISLAVA. Slovenské pôrodníctvo naďalej porušuje práva žien a potrebuje systémové zmeny. Tvrdí to publikácia Ženy – Matky – Telá II: Systémové aspekty porušovania ľudských práv žien pri pôrodnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach na Slovensku.

Autorky tvrdia, že na ženy v slovenských pôrodniciach sa vytvára nátlak a pôrodná starostlivosť je vystavaná tak, aby zväčšila pohodlie personálu na úkor rodičiek a detí.

Knihu vydali združenia Občan, demokracia a zodpovednosť a Ženské kruhy, výsledky výskumu ukázali vo štvrtok.

Väčšinu publikácie tvorí analýza desiatich hĺbkových anonymných rozhovorov s pôrodníkmi, pôrodníčkami a pôrodnými asistentkami. Vzorka respondentov pochádzala zo západného, stredného aj východného Slovenska.

Z ich výpovedí vyplýva, že zdravotnícky personál sa na ženách nezriedka dopúšťa násilia, čím potvrdzujú a nadväzujú aj na výsledky kvalitatívneho výskumu z publikácie Ženy – Matky – Telá, ktorú rovnaké združenia vydali v roku 2015. Vtedy sa pýtali na pôrodnú skúsenosť z pohľadu rodičiek.

Zdravotníci nechápu, čo robia zle

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Facky, traumy, málo ľudskosti. Aj tak zobrazuje dokument slovenské pôrodníctvo Čítajte 

„Toto násilie na ženách má rôzne podoby. Napríklad nútenie do polohy v ľahu a vyväzovanie nôh do strmeňov, rutinné nástrihy hrádze, tlak na brucho, ale aj kričanie na ženy, ich zastrašovanie či iné formy nátlaku, znevažovania, zosmiešňovania a celkovo nerešpektujúceho zaobchádzania a psychického násilia,“ hovorí Janka Debrecéniová, editorka publikácie a právnička združenia Občan, demokracia a zodpovednosť.

Ďalším problémom podľa združenia je, že zdravotníci často nerozumejú, že svojím správaním porušujú nielen medzinárodné štandardy starostlivosti, ale aj ľudské práva, ako napríklad právo na dôstojnosť, informovaný súhlas či ochranu súkromia. V praxi to pre ženy napríklad znamená, že pôrodné kreslo je otočené smerom k otvoreným dverám, do ktorých môže ktokoľvek vstúpiť alebo to, že lekári bez súhlasu pacientok a bez vysvetlenia vykonávajú rutinné zákroky.

"Hammiltonov hmat (metóda vyvolania pôrodu, pozn.red.) si niektoré mamičky dosť neželajú, niektoré, keď nám to rozprávajú, tak nevedia, o čo ide. Ony ani nevedia, že my to robíme," povedala jedna z lekárok v rozhovore.

„Zistili sme, že všetky práva sú porušované veľmi vážnym spôsobom a situácia sa nemení k lepšiemu, skôr naopak,“ zhodnotila na tlačovej konferencii Šarlota Pufflerová, riaditeľka združenia Občan, demokracia a zodpovednosť.

Na otázku denníka SME, ako ministerstvo zdravotníctva vníma výsledky výskumu a či je v poriadku, keď zdravotníci porušujú ľudské práva v rámci pôrodnej starostlivosti, rezort priamo nereagoval. Hovorkyňa Zuzana Eliášová odpovedala, že zdravotníci v zmysle platnej legislatívy musia dodržiavať Etický kódex zdravotníckeho pracovníka.

„Táto otázka je legislatívne upravená a ministerstvo zároveň aktívne komunikuje s etickou komisiou v tejto oblasti,“ uviedla Eliášová.

Zdravotnícke štandardy sa ešte len pripravujú

Zuzana Krišková, predsedníčka združenia Ženské kruhy, upozornila na to, že na Slovensku stále nie sú v rámci pôrodnej starostlivosti prijaté zdravotnícke štandardy, ktoré by vychádzali zo súčasných poznatkov medicíny založenej na dôkazoch a ktoré by sa sústreďovali primárne na potreby žien.

„Aj preto sa v slovenských pôrodniciach používajú desiatky rokov staré, prekonané a nezriedka škodlivé praktiky, ktoré sa často vykonávajú rutinne a paušálne, ako napríklad váženie a meranie detí bezprostredne po pôrode, ktoré narúša ich popôrodnú adaptáciu,“ povedala Krišková.

Ministerstvo zdravotníctva nedávno avizovalo, že pripravuje nové štandardy týkajúce sa diagnostických a terapeutických postupov.

„Ich súčasťou bude napríklad podpora ženy počas laktácie. Cieľom je, aby ženy čo najskôr začali s dojčením a ešte v nemocnici sa naučili jeho správnu techniku. V rámci uvedených štandardov je cieľom zahrnúť aj etický a humánny prístup k rodičkám,“ povedala hovorkyňa Zuzana Eliášová.

Nové štandardy má podľa ministerstva kontrolovať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou na základe podnetov.

Ilustračné foto. (zdroj: Flickr/cc/Daniel Lobo)

Dôležitejšie je pohodlie personálu

Podľa publikácie Ženy – Matky – Telá II sa dianie v pôrodniciach orientuje predovšetkým na potreby personálu. Jedným z príkladov je slobodná voľba polohy pri pôrode, ktorá je v súčasnosti v slovenských pôrodniciach skôr výnimkou.

Podľa výskumu je to tak preto, že poloha v ľahu je pre zdravotníkov a zdravotníčky pohodlnejšia a to, že pre rodiace ženy môže byť škodlivá, si buď neuvedomujú, alebo tento fakt ignorujú.

Neodporúča ju ani Medzinárodná federácia pre gynekológiu a pôrodníctvo, podľa ktorej táto poloha znižuje prívod krvi do placenty, môže viesť k fetálnemu distresu a neprináša žiadne mechanické výhody, ktoré by zlepšili zostúpenie dieťaťa z maternice. Ďalšie výskumy tiež dokazujú, že pri nej v porovnaní s inými polohami hrozí najvyššie riziko poranenia hrádze.

„Ideálna spolupráca pre personál je taká, ak rodiaca žena iba vykonáva pokyny bez rečnenia a zbytočných požiadaviek, ktoré by narúšali rutinu a pohodlie personálu,“ povedala Zuzana Krišková.

Podľa Debrecéniovej je komunikácia a spolupráca personálu a rodičiek najslabším článkom pôrodnej starostlivosti u nás.

Ministerstvo pracuje na zmene

Autorky tvrdia, že celý systém potrebuje hĺbkovú reformu postavenú okolo potrieb žien a detí.

Ministerstvo zdravotníctva podľa hovorkyne Zuzany Eliášovej pracuje na zlepšení podmienok na gynekologicko-pôrodníckych a neonatologických oddeleniach, a to aj v spolupráci s pracovnými skupinami.

„Kvalitná starostlivosť o matku a dieťa a tiež dôstojné podmienky sú jednou z hlavných priorít rezortu. Ministerstvo v závere minulého roka zorganizovalo na svojej pôde pracovné stretnutie za účasti štátnej tajomníčky, vedúcich pracovníkov za jednotlivé odborné oblasti, zástupcov zdravotných poisťovní, hlavných odborníkov ako aj občianskych združení. Výsledkom tohto stretnutia je, že mnohé návrhy sú súčasťou podkladov pre pozitívne zmeny v oblasti gynekológie a pôrodníctva,“ povedala Eliášová.