Každý človek je originál, a preto ani žiadne očné ochorenie neprebieha u dvoch pacientov identicky. Pred každým zákrokom treba vziať do úvahy všetky faktory zdravotného stavu adepta na laserovú operáciu očí.
Predoperačné vyšetrenia sú preto maximálne dôsledné, aby sa minimalizovali komplikácie a aby lekári ušili pacientovi riešenie jeho špecifického problému na mieru.
Laserová operácia očí je v súčasnosti jediným spôsobom, ako sa nadobro zbaviť okuliarov a kontaktných šošoviek. Jeho účinnosť je však viac ako uspokojivá medzi lekármi aj pacientmi. No mnoho pacientov sa ešte stále takémuto „radikálnemu“ riešeniu vyhýba pre strach a nedostatok dôvery k laserovému zákroku.
Metódu vám odporučí lekár
Ivo Ďurkovič z očnej kliniky iClinic vysvetľuje, že v súčasnosti existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa na očných klinikách vykonávajú.
„Pacienti tak majú možnosť rozhodnúť sa podľa toho, ako rýchlo by sa mal zrak vyostriť, s akými obmedzeniami po zákroku počítajú a tiež podľa ceny. Každej operácii predchádza dôsledné vyšetrenie, ktoré je pre určenie najlepšej operačnej metódy kľúčové. Až očný lekár - špecialista môže odobriť váš výber zákroku alebo vám odporučí inú metódu, ktorá bude vhodnejšia, šetrnejšia a ktorá prinesie väčšiu istotu želaného efektu,“ objasňuje lekár.
Laserové operácie očí sú momentálne dostupné už takmer pre každého, kliniky poskytujú rôzne zľavy a možnosti financovania. Pri výbere by ste sa však mali zamerať na laserové vybavenie kliník, na bezpečnostné štandardy kliniky, na počet operatérov a ich prax a samozrejme si treba preveriť aj skúsenosti iných pacientov.
Ako na ostrejší zrak v očnej chirurgii?
- Povrchové metódy
Patria sem pojmy ako PRK, LASEK a No Touch = TE PRK, ktoré nám laikom nič nehovoria, no ide o využitie excimerového lasera, ktorý zbrusuje rohovku na povrchu a tým lekár dosahuje požadovanú úroveň ostrosti zraku. Hojenie trvá niekoľko dní po zákroku a práve to je obdobie, počas ktorého možno pociťovať bolesť. Trvá približne dva až tri dni. Hojenie je spojené so silnejším slzením a prechodným zhoršením videnia. Takéto typy zákrokov sú najstaršie a pacienti si ich aj napriek bolestivosti po operácii volia najmä pre nižšiu cenu. Lekári ich odporúčajú tým, ktorí majú tenkú rohovku.
- Hĺbkové metódy
Laser preniká do vnútra rohovky, pričom nedochádza k jej povrchovému poškodeniu. „V našej klinike využívame napríklad dvojfázovú metódu Z-LASIK, ktorá oko zaťažuje len minimálne – najprv sa femtosekundovým laserom vytvorí rohovková lamela ( pozn. red.: ľudov odrezok), ktorú neskôr laser odklopí a odstráni dioptrickú chybu. Túto metódu odporúčame pacientom s náročnejším nálezom a tiež tým, ktorí trpia ďalekozrakosťou,“ hovorí Ivo Ďurkovič.
- Novinka pre všetkých
Najnovším a najšetrnejším postupom je metóda ReLEx Smile 3D, pri ktorej sa neodklápa žiadna časť rohovky. Vďaka tomu je zákrok úplne bezbolestný aj po odznení anestézie a ostré videnie sa dostaví takmer ihneď. Vnútri rohovky sa vytvorí lentikula (mikroskopická šošovka), ktorú očný chirurg vyberie von bez toho, aby bolo neskôr treba používať stehy. Rohovka ostáva neporušená a všetky riziká a komplikácie sú minimalizované.
Výhodou tejto metódy je tiež to, že už na druhý deň po operácii je možné športovať. Ide o riešenie pre všetkých pacientov, ktorí trpia strednou až vysokou krátkozrakosťou od -1 do -10 dioptrií a astigmatizmom do 5 cylindrov. Táto laserová metóda je tiež možnosťou aj pre tých pacientov, ktorí doteraz nemohli absolvovať laserový zákrok – tí, ktorí majú tenkú rohovku, suché oči a neznášanlivosť na kontaktné šošovky. Ide o tretiu generáciu laserových operácií.
Faktory podmieňujúce operačný zákrok
1. Vek
Operáciu excimerovým aj femtosekundovým laserom môžu pacienti podstúpiť iba v prípade, že dosiahli vek 18 rokov. „Najideálnejší čas na laserovú operáciu očí je vo veku medzi 18 – 35 rokov. Je to preto, že práve v tomto období je efektivita zákroku najväčšia. Ešte donedávna platila pri laserových operáciách očí aj horná veková hranica 40 rokov. Dnes je to už minulosťou. Operáciu femtosekundovým laserom môžu podstúpiť aj starší pacienti – samozrejme, ak im to umožňuje ich zdravotný stav,“ hovorí oftalmológ.
2. Dioptrická chyba oka
To, či ste vhodným kandidátom na podstúpenie laserovej operácie, ovplyvňuje aj typ dioptrickej chyby oka. Rozlišujeme krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus a na každú z nich existuje iná vhodná operačná metóda. Rozhodujúci je najmä stupeň dioptrickej chyby a výška dioptrií. Metóda ReLEx Smile 3D je pre vás vhodná v prípade, že trpíte krátkozrakosťou s dioptriami do -10 alebo astigmatizmom do 5 cylindrov. Naopak, na odstránenie ďalekozrakosti odporúčajú odborníci metódu Z-LASIK. Finálne rozhodnutie je však vždy v rukách očného lekára.
3. Stav rohovky
Okrem typu a stupňa dioptrickej chyby oka má na laserovú operáciu vplyv aj stav rohovky. Zákrok nie je možné podstúpiť v prípade, že máte jazvy alebo rizikové zmeny či ochorenia rohovky – napríklad herpetické infekcie spôsobené vírusom herpesu, degeneratívne choroby alebo keratokonus, degeneratívne ochorenie rohovky. Okrem toho rozhoduje aj hrúbka rohovky.
4. Iné ochorenia
Netreba zabúdať ani na ďalšie ochorenia, ktorými trpíte. Mnohé z nich ovplyvňujú aj váš zrak a nedovoľujú tak podstúpiť operačný zákrok. O minulých alebo prebiehajúcich zdravotných problémoch informujte lekára počas predoperačného vyšetrenia.
5. Tehotenstvo
Špecifickým obdobím v živote ženy je obdobie tehotenstva a dojčenia. Vtedy nie je vhodné podstupovať laserovú operáciu očí. Počas tohto obdobia žena prechádza rôznymi zmenami, ktoré majú priamy vplyv aj na zrak.