SME
Sobota, 31. október, 2020 | Meniny má AurelaKrížovkyKrížovky

Revízna lekárka Beata Havelková: Profesionálne rozhodnutie nemôže byť o emóciách

Jej povolanie možno považovať za nevďačné, na sťažnosti a negatívny imidž si už zvykla.

(Zdroj: Jana Liška)

Ako niekdajšia internistka medicíne zostala verná a ako revízna lekárka v súčasnosti „stráži“ peniaze určené na verejné zdravotné poistenie. Možno si poviete: nevďačné poslanie... Ona však tvrdí, že revízne lekárstvo je o profesionalite a emócie musia ísť bokom.

V minulosti ste boli lekárkou internistkou. Prečo ste zanechali prax a začali pracovať ako revízna lekárka?

Z jednoduchého dôvodu. Mala som pocit, že rodina ma potrebuje viac ako kedykoľvek predtým. Jedno z mojich dvoch detí nastupovalo do školy a malo poruchy učenia. Manžel pracoval ako manažér a obidve naše babičky boli onkologické pacientky. Musela som sa rozhodnúť. Cítila som, že v tejto situácii nemá zmysel robiť kompromisy.

SkryťVypnúť reklamu

Najmä, ak ste človek, ktorý nevie robiť veci len na 50 %. Ako internista v nemocnici nikdy neviete, kedy vás vaši pacienti budú potrebovať a, priznám sa, vidina, že sa o moje malé deti budú starať tety, sesternice, či opatrovateľky, sa mi ani trochu nepáčila. Tak som sa rozhodla zmeniť zamestnanie. Práca revíznej lekárky bola príležitosťou naďalej sa venovať medicíne, ktorej som chcela zostať verná.

Je to už desať rokov a ja som tento krok nikdy neoľutovala. Mám dve skvelé deti, o obe babky sme sa postarali a ja som našla priestor na svoju realizáciu, aj keď začiatok bol ťažký a vôbec som nevedela, do čoho idem. Dnes mám dokonca často pocit, že pacientom môžem dať oveľa viac, aj keď z iného uhla pohľadu. Bdiem nad tým, aby mali správne poskytnutú zdravotnú starostlivosť.

SkryťVypnúť reklamu

Ocitli ste sa na druhej strane barikády. Aké sú potom reakcie vašich bývalých kolegov lekárov?

Niektorí boli prekvapení, iní ma ako matku chápali. Dostali sa ku mne aj poznámky, že revízneho lekára robí človek na sklonku kariéry a nie v strede. Pre mňa je však podstatné, že mnohí vo mne našli partnera, s ktorým môžu komunikovať o inovatívnych metódach, o spôsobe liečby a hľadaní správneho riešenia pre pacienta.

V čom spočíva vaša práca?

Hlavnou úlohou revízneho lekára je kontrolovať, či zdravotná starostlivosť, ktorú zdravotná poisťovňa zaplatila, bola pacientovi poskytnutá správne, teda v zmysle zákona a ostatných predpisov.

V spolupráci s lekármi hľadáme pre pacienta to najlepšie riešenie, konzultujeme a zavádzame nové diagnostické a liečebné metódy a postupy, ktoré sú často novinkami aj vo svete. Zvyčajne sme prvou zdravotnou poisťovňou na Slovensku, ktorá schvaľuje svojim poistencom inovatívnu liečbu. Vďaka tomu môžeme povedať, že v prípade potreby vieme zabezpečiť našim poistencom liečbu na úrovni najnovších medicínskych poznatkov.

SkryťVypnúť reklamu

Samozrejme, že aj tu musia platiť isté pravidlá. Súčasná medicína nie je založená na pokuse a omyle, ale na dôkazoch. Verejné zdroje sú obmedzené na Slovensku aj v zahraničí, kvôli tomu sa stanovujú racionálne pravidlá a dôvody, prečo a kedy niečo uhradiť.

Onkologické ochorenia sa vás bytostne týkali. Do akej miery môžete zapájať do svojej práce emócie?

Za tie roky som si v práci vytvorila profesionálny prístup k veciam, pretože si myslím, že emócie do práce nemôžu patriť. Ovplyvňujú totiž pravidlá a potom nie je možné kontrolovať ich dodržiavanie. Emócie teda z tohto pohľadu nemajú zásadný vplyv na rozhodovanie, aj keď sa nedá povedať, že ich nepoužívam. Sú súčasťou každého človeka rovnako ako napríklad logické myslenie. Profesionálne rozhodnutie však nemôže byť o emóciách.

SkryťVypnúť reklamu

A potom nastávajú situácie, keď sa niečo neschváli a poistenci vás zasypú negatívnymi reakciami. Naučili ste sa to filtrovať?

Takéto emócie prichádzajú väčšinou od pacientov alebo ich príbuzných. Ľudsky im rozumieme a snažíme sa s nimi komunikovať, vysvetľovať. Nie vždy je to jednoduché, ale aj o tom je naša práca. Mám skúsenosť spred pár rokov, keď nám volala dcéra nášho poistenca, ktorý čakal na finančne náročnú liečbu.

Snažili sme sa jej vysvetliť, že na liečbe jej otca v žiadnom prípade nechceme šetriť, ale že pri tomto type liečby je dôležitá postupnosť. Existuje niekoľko línií liečby a je dôležité začať tou prvou, aby mal pacient možnosť prejsť všetkými líniami. Ak začne tou poslednou a liečba nezaberie, lekár už zvyčajne nemá veľa možností. Komunikujeme aj s ošetrujúcim lekárom, s ktorým sa snažíme nájsť riešenie.

SkryťVypnúť reklamu

Sú to také pomyselné spojené nádoby. Na jednej strane vás teší, ak pacientovi schválite inovatívnu liečbu, ktorá ho vráti do života – a tých prípadov je čoraz viac. Na druhej strane vnímate, že sú aj pacienti, ktorým liečba napriek maximálnemu úsiliu neprinesie želaný efekt. Zvlášť pri deťoch je to veľmi smutné aj pre nás.

Poisťovne a revízni lekári majú skôr negatívny imidž. Prečo je to tak?

Poznáte to. Sťažnosť má navonok vždy väčšiu váhu ako pochvala. Ak veci fungujú podľa vašich predstáv, považujete to za samozrejmé. Ak nie, dáte to najavo. Neraz sa stane, že nespokojný poistenec, ktorému zdravotná poisťovňa niečo neschválila, sa o svoju skúsenosť podelí s médiami.

Nezaujíma ho, že nesplnil kritériá alebo že na liečbu nemá nárok. K čitateľovi, poslucháčovi alebo divákovi sa tak dostane len čiastková informácia. Samozrejme negatívna. To, že väčšinu žiadostí poisťovňa schváli, v tomto kontexte nikoho nezaujíma. O to viac nás tešia poďakovania, ktoré dostávame od poistencov. Sú pre nás dôležitou spätnou väzbou a, rovnako ako prípadné podnety, nám pripomínajú, že za každým našim rozhodnutím je reálny človek.

SkryťVypnúť reklamu

Patrím k ľuďom, ktorí si ctia pravidlá a všetci tí, ktorí spĺňajú kritériá, majú liečbu schválenú. Stalo sa nám, že sme poistenke zamietli kúpeľný návrh. Ozvala sa nám jej nahnevaná dcéra. Zistili sme, že kúpele chcela mame vybaviť ako „darček“ a my sme si dovolili nepreplatiť ho. Ale uznajte, ak by sme kúpele schvaľovali ako jednu z alternatív dovoleniek, z čoho by sme hradili liečbu ľuďom, ktorí ju naozaj potrebujú? Kúpele si ľudia dokážu zabezpečiť sami, onkologickú liečbu už ťažšie.

Je to iba môj pocit alebo je naozaj onkologických pacientov v poslednej dobe viac?

Podľa štatistík majú onkologické ochorenia rastúcu tendenciu, faktom však je, že máme lepšiu prevenciu, diagnostiku, liečbu i dobu prežívania. Napríklad, kým v deväťdesiatych rokoch mal pokročilý karcinóm hrubého čreva štatistické prežívanie do dvoch rokov,

Dočítajte článok - prihláste sa alebo si predplaťte SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 4 € každé 4 týždne. Pošlite SMS s textom C53DK na číslo 8787. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť (viac na www.sme.sk/vop).
Ďalšie možnosti platby:
Dočítajte článok - prihláste sa alebo si predplaťte SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 4 € každé 4 týždne. Pošlite SMS s textom M53DK na číslo 8787, alebo kliknite na „Objednať cez SMS“ a odošlite predvyplnenú správu. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť (viac na www.sme.sk/vop).
Ďalšie možnosti platby:

Už mám predplatné - prihlásiť sa

S predplatným získate:
  • neobmedzený prístup k obsahu Sme.sk, Korzar.sk a Spectator.sk a ekonomickému denníku Index
  • viac ako 20-ročný archív Sme.sk
  • čítanie a rozhovory z príloh TV OKO/TV SVET, Víkend a Fórum
  • neobmedzený počet diskusných príspevkov
  • neobmedzený prístup k videám a slovenským filmom na Sme.sk
  • dostupné na PC a v aplikáciach Android a iPhone
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Žena

Inzercia - Tlačové správy

  1. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  2. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  3. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  4. Pracujete? Vaše odvody zachraňujú podvýživené zdravotníctvo
  5. 1,6 milióna stavených na Trumpa! Kto bude mať pravdu?
  6. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  7. Magazín SME Ženy už v predaji
  8. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  9. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Moringa a Ginkgo - pomocníci z prírody
  2. Pracujete? Vaše odvody zachraňujú podvýživené zdravotníctvo
  3. 1,6 milióna stavených na Trumpa! Kto bude mať pravdu?
  4. O prenájom auta majú čoraz väčší záujem aj malé firmy. Ušetria
  5. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  6. Magazín SME Ženy už v predaji
  7. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  8. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  9. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  10. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 37 461
  2. Aplikáciu tohto Slováka používajú v 150 krajinách. Ako začínal? 25 595
  3. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 18 378
  4. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 16 740
  5. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 16 250
  6. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 16 047
  7. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 13 779
  8. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 501
  9. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 238
  10. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 033
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Poistenie

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Obyvatelia v meste Stará Turá pred budovou Domu kultúry Javorina počas operácie Spoločná zodpovednosť, ktorá by mala zabezpečiť celoplošné testovanie obyvateľov Slovenska, antigénovým testom na COVID-19.

Kam ísť na test, čo s pozitívnymi a čo bude s netestovanými? (otázky a odpovede)

Certifikát z plošného testovania na Covid-19 je vstupenkou do obchodov.

Pri plošnom testovaní sa využívajú antigénové testy.

Lekár Laho: Šéf lekárskej komory spôsobil zdravotníctvu problémy

Odmena 500 eur je pre mladých lekárov motivujúca, vraví Laho.

Lekár Ladislav Laho na archívnej fotografii.

Neprehliadnite tiež

Ľudovít Winter

Detská psychologička o šikane: Západné krajiny hovoria o epidémii šikanovania

Šinková vraví, že chlapci sú šikanovaní častejšie.

Dokument Neviditeľná odhaľuje drsné zlyhania pôrodníctva. Zase

Režisérka Maia Martiniak odhalila, ako vyzerá trauma žien.

Záber z filmu Neviditeľná (Unseen) 2020

Autorka dokumentu o pôrodoch: Ak by som v nemocnici zasiahla, už by ma tam nepustili

Režisérka Maia Martiniak nakrútila film o pôrodnej traume.

Režisérka Maia Martiniak.