Starostlivosť o pleť si vyžaduje čas a našu pozornosť. To, čo sa môže zdať ako nepodstatná chybička krásy, môže prerásť do problémov. Nedokonalosti pleti často pripisujeme problému akné, no nemusí to byť tak.
Nesprávna starostlivosť alebo dokonca ignorácia problému potom môžu prerásť do závažnejších komplikácií. Radili sme sa preto s dermatologičkou, ako rozlíšiť najčastejšie problémy pleti a spoznať medzi nimi a akné rozdiely.
Neustále mätúce akné
„Akné je chronické zápalové ochorenie vlasového folikulu a priľahlej mazovej žľazy. Primárne sa vyskytuje u adolescentov, udáva sa až 85% mladých ľudí vo veku 12-24 rokov, ale až 12 % ľudí prevažne žien trpí na akné aj po 40. roku života. Až 30% vyžaduje liečbu liečebnými prípravkami,“ upresňuje základnú charakteristiku akné MUDr. Michaela Duchoňová PhD., špecialistky na dermatológiu pre deti a dospelých zo Súkromnej kliniky dermatológie a estetickej medicíny DERMAREVOLTA.
Za prítomnosť a vznik akné môže zvýšená produkcia mazu. Na ten majú podľa odborníčky vplyv hormóny ako androgény (mužské hormóny), ale aj zvýšená produkcia rohových buniek a ich hromadenie v ústí folikulu, čo sa prejavuje vo forme komedónov, ktoré poznáme ako čierne bodky.
„Príčinou akné je aj kolonizácia baktériami, predovšetkým Propionibacterium acnes, ktorá spôsobuje zápal, a okrem toho na stav pleti a výskyt akné má vplyv aj genetická predispozícia. Akné má viacero foriem od povrchových až po ťažké jazviace formy,“ hovorí dermatologička.
Kedy ide o akné?
- pleť je celkovo mastnejšia,
- póry sú rozšírené,
- typické lokality: na tvári, hrudníku, v hornej tretine chrbta
- tvoria sa otvorené a zatvorené komedóny (čierne „bodky“), červené papulky, pustulky naplnené hnisom, pri ťažších formách tuhé hlbšie uložené nodulky („uzlíky“), jazvičky.
Ako akné liečiť?
Tento kožný problém má pomerne typické znaky a ako z praxe vie Michaela Duchoňová, pacienti prídu do ambulancie vždy s otázkou o liečbe akné, ktorým trpia dlhšiu dobu.
Pri akné nie je problémom diagnostika, ale skôr liečba, ktorá by mala byť každému pacientovi „ušitá na mieru“.
Liečba akné doma:
Základom liečby je dermatokozmetika určená na aknóznu pleť ideálne z lekárne. Pre liečbu akné je dôležité dôkladné očistenie pleti.
Samozrejmosťou by teda mali byť prípravky ako umývacia emulzia, micelárna pleťová voda, následne použitie denných nekomedogénnych krémov na tekutej báze, ktorá nezhoršuje mastnotu pleti ani upchávanie pórov. Ideálne je mechanické čistenie pleti u kozmetičky aspoň 1x mesačne. Ak tieto opatrenia nie sú účinné, je vhodné navštíviť dermatovenerológa.
V kožnej ambulancii:
Liečba závisí od typu a závažnosti akné, ordinuje sa individuálne. Lokálne prípravky obsahujú antibiotiká, retinoidy, benzoylperoxid, kyselinu azealovú, kyselinu salicylovú.
Pri závažných formách akné sa používajú celkové antibiotiká, retinoidy, niekedy pomôže aj hormonálna liečba (antikoncepcia). Medzi doplnkové liečby akné patria laser, biolampy, kryoterapia, chemické peelingy.
Akné si mýlime s inými ochoreniami
Pokožka je nám schopná signalizovať, že má problém, rôznymi spôsobmi. Pri ochoreniach pleti, podráždení alebo ako sprievodné znaky problémov vnútri tela, sa na nej objavia príznaky, ktoré sa na seba môžu podobať a „imitovať“ akné.
V týchto prípadoch sa vám môže stať, že v domnienke, že trpíte akné, začnete používať nesprávne kozmetické prípravky a trvanie problému len predĺžite alebo ho zhoršíte.
Akneiformné dermatózy
Sú veľmi podobné klasickému akné, ale vyvolávajú ho iné príčiny. Dermatologička sa okrem klasického akné a rosacei stretáva najčastejšie s týmto zdravotným problémom.
Príčinou vzniku sú najčastejšie komedogénna kozmetika, mechanické dráždenie, teda vytláčanie a škrabanie „mikroskopických“ komedónov, nadmerný príjem vitamínu B, brómu, jódu, hormóny - steroidy v prípade kulturistov, ktoré spôsobujú akné, nadmerné slnenie a ochranné prípravky proti UV, čím vzniká Mallorca acne, u mechanikov pri práci s olejmi a dechtom vzniká riziko výskytu Acne picea.
Liečba: riešenie závisí na tom, čo je vyvolávajúcou príčinou problému. Liečbu stanovuje lekár. Najčastejšie je účinným riešením vyhýbanie sa dráždivým faktorom.
Rosacea
Ide o chronické zápalové ochorenie viazané na centrálnu časť tváre, prítomné sú rozšírené cievky, začervenanie, tvorba zapálených papuliek, bez výskytu komedónov. Vplývajú na ňu aj vonkajšie faktory ako slnko a teplo či strava, ktoré dokážu problém zhoršiť.
Liečba: určuje sa podľa závažnosti a štádia ochorenia, ľahké formy sa liečia dermatokozmetikou označenou AR (anti-redness), kryoterapiou, závažné formy je nutné liečiť pod vedením dermatovenerológa antibiotikami a inými liečivami.
Folikulitída
Tento problém poznajú mnohí z nás, zápasia s ním muži aj ženy najmä po holení. Ide o zápal vlasového folikulu, ktorý sa prejavuje tvorbou drobných zapálených papuliek niekedy naplnených hnisom, sú povrchové, často v oblasti po mechanickom podráždení, napríklad po holení. Chĺpok na zapálenom mieste je väčšinou zarastený do pokožky.
Liečba: účinné sú dezinfekčné roztoky aj prevencia formou dezinfekcie pred holením. Ak sa chcete vyhnúť zarastaniu chĺpkov po holení, okrem dezinfekcie je vhodné absolvovať aj peeling aspoň raz týždenne a pri holení enchať chĺpky pod vodou "zmäknúť". V prípade väčších zápalov sa pristupuje k lokálnym antibiotikám.
Periorálna dermatitída
Názov ochorenia prezrádza aj jeho výskyt. Zápalové ložiská, žihľavové pupienky a papulky sa objavujú v oblasti okolo úst a vznikajú po rôznych dráždivých faktoroch. Niektorí ju nazývajú aj chorobou letušiek, mladých žien a mladých ľudí.
Často sa vracia a spôsobuje ju napríklad dráždivá kozmetika, fluorovaná zubná pasta, ústne vody, rúže aj balzamy. Niekedy však podľa MUDr. Michaely Duchoňovej PhD. môže byť v pozadí príčiny aj infekcia Helicobacter pylori, preto je nutné podstúpiť vyšetrenie.
Liečba: v oblasti okolo úst platí zásada „menej je viac“, je teda lepšie, ak sa budete dráždivým faktorom vyhýbať a zároveň používať dermatokozmetiku na citlivú pleť.
Milia
Drobné tuhé belavé cysty alebo hrbolčeky veľkosti špendlíkovej hlavičky sa nachádzajú prevažne okolo očí, ide o nahromadené keratinocyty, teda zhluky keratínu, jednej z najdôležitejších bielkovín v tele. K tomu, že ich je na pleti viac, môžu prispieť gény, vystavenie UV žiareniu, ale aj niektoré kozmetické prípravky.
Liečba: riešenie nájdete u lekára, ktorý problém vylieči keratolytikami či vysokofrekvenčným elektronickým prístrojom elektrokauterom alebo u kozmetičky, ktorá biele miesta vypichne ihličkou.