Počet ochorení atopickej dermatitídy sa za posledných dvadsať rokov strojnásobil

Je to na zbláznenie. Cítite svrbenie, neustále sa škriabete, máte nepeknú  - červenú a suchú pokožku. Ak sami trpíte týmto nepríjemným kožným ochorením, jeho prejavy sú vám dôverne známe.

Ak, našťastie, nepatríte k postihnutým, určite ste sa stretli s niekým, komu ste sa zdráhali podať ruku, pretože koža na jeho ruke vyzerala podozrivo a nezdravo.

Alebo sa vám hanbil podať ruku sám postihnutý. Ľudia, ktorí trpia atopickým ekzémom často v spoločnosti zažívajú nepríjemné pocity, najmä ak je ich choroba v kritickej fáze.

„Atopická dermatitída alebo atopický ekzém je chronické, recidivujúce, neinfekčné zápalové ochorenie kože vyvolané abnormálnou imunitnou odpoveďou organizmu na rôzne látky z vonkajšieho prostredia. Táto odpoveď vedie k rozvoju ekzému, ktorú charakterizuje suchá a zapálená kožá a tá intenzívne svrbí. Priebeh atopického ekzému sa vyznačuje periódami zhoršovania, s obdobiami výrazného zlepšenia až úplného vyhojenia,“ vysvetľuje dermatovenerológ Tomáš Dianiška.

Počet ochorení atopickej dermatitídy sa za posledných dvadsať rokov strojnásobil. Ochorenie postihuje najviac deti a približne štyri percentá dospelých. 

„Ak má jeden rodič atopiu, existuje viac ako tridsaťpercentné riziko, že ju bude mať aj dojča. Ak sú ňou postihnutí obaja rodičia, toto riziko je viac ako sedemdesiatpercentné,“ vraví Dianiška.

Príčiny, ktoré vyvolávajú atopický ekzém, zahŕňajú viacero faktorov. „U detí býva jeho vznik často spojený s potravinovou alergiou, u dospievajúcich sa stretávame s alergiami na pele, prach, roztoče a iné inhalačné alergény.

V neposlednom rade má nemalý podiel používanie rôznych chemikálií a iných dráždidiel v každodennom živote aj v pracovnom prostredí.

Predpokladá sa však, že výsledný stav je spôsobený kombináciou genetických zmien, zmien v štruktúre kože, faktorov vonkajšieho prostredia, imunologických faktorov a stresu,“ vraví odborník.

Tri formy ochorenia

U ľudí, ktorých postihol atopický ekzém, môžeme pozorovať abnormality v štruktúre kože, dochádza k poruche jej bariérovej funkcie. 

Následkom je nadmerná strata vody a jednoduchšie prenikanie mikroorganizmov a alergénov. Zvýšená suchosť potom vedie k intenzívnemu pocitu svrbenia, škriabania a k opätovnému porušeniu kožného krytu.

„Tieto okolnosti umožňujú osídlenie patogénnou flórou, zvyšuje sa vstrebávanie škodlivín do organizmu. Nastáva začarovaný kruh, z ktorého je pre pacienta obvykle veľmi ťažké vystúpiť,“ vraví lekár.

Podľa obdobia vzniku rozoznávame tri základné formy tohto ochorenia. Dojčenská forma vzniká okolo tretieho mesiaca veku dieťaťa.

U takýchto malých detí sa prvé príznaky atopického ekzému objavujú na tvári, a to na jej vypuklých častiach, teda na čele, brade a lícach, odkiaľ sa šíri ďalej po celom tele.

Detská forma sa začína prejavovať v predškolskom veku a postihuje predovšetkým záhyby tela, teda krk, lakťové a podkolenné jamky, zápästia a členky. Dospelá forma sa objavuje predovšetkým na tvári, dekolte a na rukách.

Priebeh ochorenia je chronický, s tendenciou k spontánneho ústupu v detstve, často s objavením sa príznakov, prípadne zhoršením v čase dospievania. Priebeh ochorenia sa v priebehu života mení.

„Deväťdesiat percent chorých s atopickou dermatitídou sa po dvadsiatich rokoch života dostáva do bezsymptómového obdobia. Ich stav sa zhoršuje v lete, zhoršenie prichádza na jeseň a jar,“ vraví lekár.

Zásady liečby

Liečba atopického ekzému je individuálna a vyžaduje si komplexný prístup. Premasťovacie prípravky sú základom liečby v udržiavacej fáze ekzému, pretože hydratujú, zmäkčujú kožu, a napomáhajú tak obnove prirodzenej kožnej bariéry. 

Zásadný význam majú bariérové krémy, ktoré obsahujú látky podobné stavbe kože – napríklad dexpanthenol, glycerín a ureu. Zabraňujú zhoršeniu ekzému prirodzenou obnovou kožného povrchu.

Základom efektívnej a úspešnej terapie je dobrá spolupráca lekára s pacientom. Liečba atopického ekzému patrí predovšetkým do rúk dermatológa. Aby sa u pacienta docielil čo najväčší komfort, je dôležité upraviť životosprávu a každý deň ošetrovať kožu s obmedzením provokujúcich faktorov.

Škodí stres aj zlé počasie

Pokiaľ je pokožka zdravá, kožná bariéra je plne funkčná a nedochádza cez ňu k nadmerným stratám vody. Neprenikajú ňou baktérie, vírusy a alergény z vonkajšieho prostredia.

Ak je však pokožka podráždená, kožná bariéra sa naruší a nemôže plniť svoju ochrannú funkciu. Dochádza k nadmernej strate vody, čo spôsobuje pocit suchosti a svrbenie.

Z vonkajšieho prostredia tak môžu pokožkou prenikať cudzorodé látky, ktoré spôsobujú zápalové či alergické reakcie.

Suchá pokožka môže byť dôsledkom vplyvu zmien počasia a teploty. Na jar a v lete na ňu pôsobí slnečné žiarenie, vysušuje ju aj veľké zaťaženie pri záhradníckych a domácich prácach s použitím saponátov alebo chôdza naboso.

Stres je ďalším faktorom, ktorý zhoršuje ekzém a s ním súvisí aj nesprávne stravovanie, najmä keď v rýchlosti do seba nahádžeme jedlo z fastfoodu.

Pri prevencii je dôležité správne oblečenie, najlepšie je bavlnené. V kritických fázach ochorenia je vhodné obliekať si biele, nefarbené šaty.

Na šport lekári odporúčajú viacvrstvové oblečenie s termobielizňou – pokožka musí dýchať. Rovnako je dobré sprchovať sa chladnejšou vodou. Mala by mať okolo tridsaťjeden stupňov.

Príznaky a svrbenie sa zhoršujú v zime, keď sa postihnutý prikrýva teplým paplónom a spotí sa. Ráno sa zobudí doškriabaný, čo spôsobuje mokvanie, hrozí infekcia a zápal.

Cez pokožku strácame až tridsať percent vody, preto je pre atopikov dôležitý pitný režim. Pokožka detí sa dehydratuje rýchlejšie, pretože je tenšia.