Nepravidelná menštruácia

Ak sa menštruačné krvácanie neobjavuje v ideálnych štvortýždňových cykloch, nemusí to byť vždy dôvod na znepokojenie. Z medicínskeho hľadiska je úplne v poriadku rozpätie od 23 do 36 dní, teda prakticky od troch do piatich týždňov. Aj v takýchto intervaloch dokáže ženské vajíčko dozrieť a byť schopné oplodnenia.

Plodné obdobie, čiže ovulácia môže síce prebehnúť mimo stredu cyklu, to však nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Ak menštruácia prichádza pravidelne, nie je bolestivá a žena nezaznamená zmenu intenzity krvácania, s jej reprodukčným zdravím je pravdepodobne všetko v poriadku. Znakom toho, že sa v organizme dejú určité zmeny, sú však výkyvy v pravidelnosti. Aj keď ani tento stav nemusí byť vždy príznakom choroby.

Keď nedozrie vajíčko

Nepravidelná menštruácia sa môže objaviť napríklad, keď vajíčko nedozreje do štádia, v ktorom je schopné oplodnenia. „Takzvané anovulačné cykly sú najčastejšie na začiatku plodného obdobia ženy, teda v puberte a v období perimenopauzy,“ vysvetľuje gynekologička Radmila Sládičeková. „Už od tridsateho piateho roku žena nemusí ovulovať v každom cykle.“

Ide o prirodzené hormonálne zmeny v organizme, ktoré nemožno považovať za chorobu. Počas bežného ovulačného cyklu rastie vajíčko v prvej fáze pod vplyvom estrogénov. V druhej fáze, ktorá sa odohráva po jeho dozretí, ženské telo produkuje progesterón. Tento hormón mení sliznicu maternice tak, aby mohla prijať oplodnené vajíčko alebo menštruovať.

Ak je cyklus anovulačný, hormonálna hladina je nejakým spôsobom narušená a menštruácia môže prísť skôr alebo neskôr ako zvyčajne podľa toho, kedy narastie sliznica do štádia, keď sa už nedokáže udržať v maternici a telo ju vypudí von. Nepravidelnosti cyklu sú u dievčat v puberte znakom toho, že organizmus ešte úplne nedozrel do štádia, keď je ideálne pripravený na materstvo. U starších žien sú zasa príznakom blížiacej sa menopauzy.

V tomto období sa môžu vyskytnúť viactýždňové až viacmesačné periódy bez menštruácie so silným a dlhým krvácaním. Takýto stav si už vyžaduje odbornú liečbu, niekedy aj operačný zákrok, inak žene hrozí, že stratí priveľa krvi. Liečba takýchto prípadov väčšinou prebieha tak, že sa pacientkam podávajú hormóny, ktoré „vyrobia“ nový pravidelný menštruačný cyklus. Dôvod na vyhľadanie lekára je aj krvácanie po ukončení menopauzy, ktoré môže byť príznakom rakovinových alebo predrakovinových stavov.

Nepravidelnosť ako choroba

Pozornosť treba venovať aj prípadom, ak sa menštruačné výkyvy objavia v období, keď žena prežíva vrchol svojho plodného obdobia alebo sú spojené s bolesťami a zmeneným krvácaním. „Môžu byť príznakom ochorení hypothalamu, hypofýzy alebo vaječníkov,“ varuje doktorka Sládičeková. „Z negynekologických ochorení vplývajú najviac na menštruačný cyklus choroby štítnej žľazy. Príliš silné krvácanie môže byť príznakom polypu sliznice maternice, myómov alebo cýst na vaječníku, prípadne hormonálnej poruchy. Menej časté sú poruchy zrážanlivosti krvi. Zoslabené krvácanie je takmer vždy zapríčinené hormonálnymi výkyvmi.“

Presná diagnóza sa dá určiť len odborným vyšetrením, preto lekári odporúčajú pri akomkoľvek nezvyčajnom menštruačnom výkyve navštíviť gynekologickú ambulanciu. K „neškodným“ nepravidelnostiam naopak patria výkyvy cyklu po nasadení hormonálnej antikoncepcie. Ženám, ktoré práve začali užívať antikoncepčné tabletky, často znepríjemňujú život nezvyčajne dlhé a časté krvácania, ktoré sa však časom upravia.

Keď zlyhá psychika

Špeciálnou kategóriou sú menštruačné výkyvy vyvolané stresom, neprimeranou psychickou alebo fyzickou záťažou, prípadne nevhodným stravovaním. Pre ženské telo nie je prirodzené podávať extrémne výkony, preto trpia poruchami menštruácie niektoré vrcholové športovkyne.

Hormonálnej hladine neprospievajú ani drastické diéty, keď organizmu chýbajú dôležité výživné a minerálne látky. V takom prípade sa môže stav upraviť zmenou životného štýlu. Ženám, ktoré sú permanentne vystavené chronickému stresu, môžu pomôcť relaxačné techniky, dychové cvičenia alebo joga. Rozháraná myseľ dokáže nepríjemne narušiť inak harmonickú hormonálnu rovnováhu, preto by sme takéto stavy nemali podceňovať. x

Fakty o menštruácii

• ideálny menštruačný cyklus trvá 28 dní
• strata krvi počas normálneho cyklu je od 60 do 100 mililitrov
• bežne trvá menštruačné krvácanie od troch do šiestich dní
• asi deväť percent žien musí počas krvácania obmedziť svoje bežné aktivity
• počas svojho života menštruuje priemerná žena 40 rokov
• pohlavný styk počas menštruácie je z medicínskeho hľadiska neškodný, pre nebezpečenstvo infekcie je však lepšie použiť kondóm
• dôvodom návštevy lekára by mala byť silná alebo príliš dlhá menštruácia, náhle vynechanie menštruačného cyklu, vynechanie menštruácie pred menopauzou alebo krvácanie po menopauze, bolestivé alebo príliš silné krvácanie

Autor: k téme sa vyjadruje gynekologička Radmila Sládečiková